OBJETIVO: Relatar o caso de uma paciente adulta com abdome agudo oclusivo causado por hematoma de intestino delgado.MÉTODO: Apresenta-se o caso de uma paciente atendido no serviço de urgência e emergência do HC-UFPR.RESULTADO: Paciente feminina, de 20 anos, apresentou dor no mesogástrio, distensão abdominal e vomitos. A tomografia abdominal evidenciou segmento de intestino delgado com espessamento da parede  Foi submetida a laparotomia mediana onde se evidenciou um hematoma de intestino delgado em íleo há 40 cm da valvula ileocecal, causando obstrução. Realizou-se entrerectomia segmentar de 15cm e enteroenteroanastomose. O exame anatomopatológico evidenciou hematoma extenso de submucosa do segmento ressecado.CONCLUSÃO: Os casos de abdome agudo oclusivo por hematoma de intestino delgado expontâneo são raros e devem ser manejados com tratamento clínico. Indica-se a cirurgia apenas na falha deste ou em casos de complicações durante o tratamento clinico.