It is recommended that training is provided that includes recognition, assessment and application of appropriate interventions to minimise the incidence of delirium.

Aims  Time of showering after surgery is still a controversial issue for surgical patients and health professionals. We evaluated the effects of showering in 48–72 h after median sternotomy on sternal wound infections, pain due to sternotomy, patient comfort, and satisfaction levels. Methods and results  The study was a randomized controlled clinical trial. Fifty-one patients were randomly allocated (1:1) to the shower (n = 26) or non-shower group (n = 25). The patients in the shower group (intervention group) showered in the first 48–72 h after surgery and the patients in the non-shower group (control group) were not allowed to shower until their chest tube sutures were removed. They were instructed to shower on the next day after removal of the chest tube sutures. The rate of sternal wound infections was significantly lower in the shower group (n = 2, 7.7%) than in the non-shower group patients (n = 8, 32.0%; P = 0.038). A logistic regression analysis showed that early post-operative showering was protective and significantly reduced the risk of sternal wound infections independently of other variables [odds ratio (OR): 0.177; 95% confidence interval (CI): 0.033–0.940; P = 0.042]. The pain severity score was significantly lower in the shower group patients. Also, comfort and satisfaction scores were significantly higher in this group (P < 0.05). Conclusion  Early showering after sternotomy was found to be protective against sternal wound infections and had a positive effect on pain, comfort, and satisfaction. Trial registration  Clinical Trials.gov registration number NCT04250961 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04250961).

Bu derlemenin amacı, ameliyat öncesi aç kalma ile ilgili randomize kontrollü çalışmaları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ameliyat öncesi aç kalma ile ilgili randomize kontrollü çalışmalar incelendi. Bu literatur incelemesi bilgisayar ortamında "Pubmed", "EBSCO", "Med-LINE" ve "SCOPUS", veritabanları kullanılarak yapıldı. Ameliyat öncesi aç kalma ile ilgili randomize kontrolllü 11 (on bir) makale bulundu. Bu 11 (on bir) çalışma kronolojik sıraya göre, amaç, örneklem, yöntem, bulgular, tartışma ve sonuçları içeren bir düzen içerisinde verildi. Bulgular: Ameliyat öncesi aç kalma ile ilgili 11 (on bir) çalışma, ameliyat öncesi hastaların gece yarısından sonra tamamen aç kalmaları, ameliyat öncesi aç kalma sürelerinin kısaltılması ve bu sürede verilen farklı içerikte, aynı hacimdeki sıvıların, ameliyattan sonraki süreç (kan şekeri, insülin düzeyi, albümin düzeyi ve hastanede kalış sürelerini vb) üzerine etkileri ile ilgili sonuçları içermektedir. Literatürde ameliyat öncesi uzun süreli açlığın, bir çok metabolik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olduğu, hastaların stresini arttırdığı, uyumunu bozduğu, hastanede kalış süresini arttırdığı ve hastaların konforunu azalttığı belirtilmektedir. Ameliyat öncesi açlık süresinin kısaltılmasının gastrointestinal sistem fonksiyonları üzerine olumsuz etkisi belirlenmiştir. Sonuç: Geleneksel olarak uygulanan gece boyu açlık ve sonuçları artık sorgulanmaktadır. Bu konuyla ilgili özellikle değişen koşulların değerlendirilmesi için daha geniş örneklemler üzerinde ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Objective: Hand antisepsis has an important place in the prevention of surgical site infections. In this review, we aimed to systematically examine the studies on the comparison between the efficiency of surgical hand washing method and the antiseptics being used. Methods: Between August 2009 and September 2014, 23,450 studies which were published were screened. The databases of "EBSCO", "Pubmed", "Medline", "Cochrane Library", "Science Direct," "Google Academic" and "ULAKBIM" were screened by using the keywords "Surgical hand washing" "comparison of surgical hand scrubbing solutions" and "operating room". Among the acquired studies, only 14 randomized-controlled (RC) and experimental articles were examined. These articles were given in a chronological order containing the authors, years, titles, objectives, samples, methods, findings, discussions and conclusions. Results: Considering the findings that were acquired according to this systematic examination, we observed that majority of studies preferred alcohol-based washing products instead of traditional hand washing products (scrubbing with a soap or a povidone iodine), as traditional methods causes less and even no complications such as hand cracks and scrapes, saves time and, above all, it shows an antibacterial effect in a short time. Recent experimental studies suggest that scrubbing fingernails and hands with an antiseptic solution has no use in surgical decontamination; thus, it is sufficient to scrub until the hand dries and the most efficient alcohol-based hand washing product is chlorhexidine gluconate. Efficiency of antiseptics used in surgical hand washing differs according to the technique of surgical hand washing and the sample group being used. Conclusion: Procurement of surgical hand antisepsis is one of the most important principles in preventing the surgical site infections. Efficiency and preference of surgical hand washing solutions is still a disputable issue. Thus, it is recommended to repeat relevant randomized-controlled and experimental studies in a different sample group.

Tanımlayıcı ve kesitsel tipteki bu araştırmanın amacı, cerrahi kliniklerinde yatan hastaların anksiyete ve depresyon düzeylerinin belirlenmesi ve ilişkili olabilecek faktörlerin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın başlangıcında evren bilinmediği için örneklem sayısı "evreni bilinmeyen örneklem formülü" ile hesaplandı. Çalışmanın örneklemi bu yöntemle 740 hasta olarak hesaplanmış olup, çalışmanın planlandığı sürenin (Şubat 2015 -Eylül 2015) sonuna kadar çalışma sürdürüldü. Bu sürenin sonunda 774 hasta çalışmaya dahil edildi. Veriler hastaların sosyo-demografik verilerinin yer aldığı "Tanıtıcı Özellikler Formu" ve "Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği" aracılığıyla toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde ortalama, standart sapma, sayı, yüzde, Kruskal-Wallis, Independent-Sample T Testi ve One-Way ANOVA testi kullanıldı.