ÖzetAmaç: Multipl Skleroz (MS) gibi nörolojik ve nörofizyolojik bozukluk ve özrü olan hastalıkları tam ve kusursuz değerlendirmek zordur. MS'te üst ekstremite koordinasyon problemini değerlendirmek amacıyla yeni bir test (Multipl Skleroz Ataksi Testi)(MSAT) geliştirdik. Bu test bize üst ekstremite koordinasyon probleminin şiddetini tam değerlendirmek için bilgisayar tabanlı bir değerlendirme platformu sağlamaktadır. Bulgular: EDSS ile hastaların dominant el (sağ el)arasında istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon tespit edilmedi. (p>0.05).ICAR değişkeni ile dominant ve non-dominant el arasında anlamlı bir korelasyon tespit edilmedi (p>0.05).Hasta ve sağlıklı kişilerin sağ el karşılaştırması için yapılan analizde bu iki grup arasında ortalamalar açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır (p<0.05).Sonuç: MSAT, üst ekstremite ataksisini daha objektif değerlendirebilir. Tedavi öncesi ve sonrası hastanın fonksiyonel durumu hakkında bilgi verebilir. Bu yöntem, klinik değerlendirme ve araştırmada kaydedilen ilerlemeyi hızlandıracak açık bir potansiyele sahip, eğitim alanında standartlaştırılmış bilgisayara uyarlanmış testlerin yaptığı gibi, MS'deki klinik değerlendirme ve araştırma üzerinde aynı dönüştürücü etkiye sahip olabilir.

Objectives: To investigate the effects of coordination and balance problems on gait and plantar pressure distribution in multiple sclerosis patients. Methods: This was an observational, cross-sectional study. It was conducted at Necmettin Erbakan University between March and December 2017. Twenty-four individuals with coordination problems, 36 individuals with balance problems and 32 healthy individuals were included in the study. The EDSS, Functional Reach Test, Dynamic Gait Index, baropodometry and stabilometry evaluations were performed. Results: There were significant differences between the groups)velocity p=0.000, cadence p=0.000, step width p=0.018, step length p=0.000, foot angle p=0.000(. Multiple comparisons demonstrated that the velocities and cadences of the coordination group were lower, while their step widths were found to be higher, compared to the balance group)p=0.012, p=0.004, p=0.017, respectively(. In static plantar pressure distribution, lateral forefoot pressure, lateral hindfoot pressure and medial hindfoot pressure were significantly different between the groups)p=0.002, p=0.000, respectively(Multiple comparisons showed that the pressure on the lateral part of the hindfoot in the coordination group was found to be significantly higher compared to the balance group)p=0.002(. According to the dynamic plantar pressure distribution, lateral forefoot, medial forefoot, lateral hindfoot and medial hindfoot pressures were significantly different between the groups)p<0.05(. Conclusion: Coordination and balance problems affect gait and plantar pressure distribution. The identification of these changes will help physiotherapists determine specific therapeutic targets.

Amaç: Bu çalışma, engelli bireylerin sağlık hizmet sunucuları içinde önemli bir role sahip olan hastaneleri tercih nedenlerini araştırmak, hastane tercih nedenlerinin katılımcıların tanımlayıcı özelliklerine göre farklılaşıp farklılaşmadığını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipte yapılan çalışmanın evrenini engelli bireyler oluşturmaktadır. Verilerin analizinde bağımsız örneklem t-testi, ANOVA testi; gruplar arasındaki farkların belirlenmesi için post hoc testler uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların %61,6’sının erkek, %54,4’ünün evli, %51,2’sinin bedensel engelli ve %38,4’ünün 21 yıl ve üzeri süredir engelli olduğu belirlenmiştir. Ayrıca katılımcıların %56,8’inin son bir yılda 1-4 kez hastane başvurusu yaptığı, %44’ünün genel olarak devlet hastanesi tercih ettiği, %86,4’ünün hastane seçiminde konuma önem verdiği belirlenmiştir. Sonuç: Çalışma sonucunda hastane tercihinde hizmet kalitesi ve tüketiciye maliyet boyutları ilk sıralarda yer alırken; tanınırlık ve fiziki unsur boyutları daha az önemli görülmüştür. Hastane tercihinde en çok önem verilen unsurun hijyen ve temizlik; en az etkili olan unsurun ise hastanenin tabelası/logosu/renkleri olduğu belirlenmiştir.

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory neurodegenerative disease that causes demyelination of nerve fibers. This neurological process causes physical and mental changes in and to the motor, sensory, and cognitive systems. Objectives: This study aims to determine the relationship between balance and muscle strength in people with multiple sclerosis. Methods: This study included 36 MS patients ⩾18 years old who were treated and followed up according to routine clinical practice at a university hospital in Türkiye, which were observational, non-invasive, and a control group of 32 patients whose relatives were voluntarily evaluated without any neurological problems. Muscle strength was measured manually. In balance analysis, computerized balance analysis system was used. Result: The mean age of the MS group was 46.14 (SD±7.14) and the mean age of the control group was 42.25 (SD±10.81). While muscles of abdominal, hamstring, hip flexor and extensor, tibialis anterior and tibialis posterior muscle strength were found to be positively significant with balance in the MS group, p0.05). Conlusion: This study revealed significant correlations between balance and strength parameters of trunk and lower extremity muscles. Our study suggests that rehabilitation protocols for MS patients should include a critical strength training program, especially for trunk and lower extremity muscles.