ObjectiveTo analyze the results of 125 carotid endarterectomies under loco-regional anesthesia, with selective use of shunt and bovine pericardium patch.MethodsOne hundred and seventeen patients with stenosis ≥ 70% in the internal carotid artery on duplex-scan + arteriography or magnetic resonance angiography underwent 125 carotid endarterectomies. Intraoperative pharmacological cerebral protection included intravenous administration of alfentanil and dexametasone. Clopidogrel, aspirin and statins were used in all cases. Seventy-seven patients were males (65.8%). Mean age was 70.8 years, ranging from 48 to 88 years. Surgery was performed to treat symptomatic stenosis in 69 arteries (55.2%) and asymptomatic stenosis in 56 arteries (44.8%).ResultsA carotid shunt was used in 3 cases (2.4%) due to signs and symptoms of cerebral ischemia after carotid artery clamping during the operation, and all 3 patients had a good outcome. Bovine pericardium patch was used in 71 arteries ≤ 6 mm in diameter (56.8%). Perioperative mortality was 0.8%: one patient died from a myocardial infarction. Two patients (1.6%) had minor ipsilateral strokes with good recovery, and 2 patients (1.6%) had non-fatal myocardial infarctions with good recovery. The mean follow-up period was 32 months. In the late postoperative period, there was restenosis in only three arteries (2.4%).ConclusionCarotid artery endarterectomy can be safely performed in the awake patient, with low morbidity and mortality rates.

An 83-year-old female patient with a history of prior endovascular treatment to repair an abdominal aortic aneurysm presented with intense pain and edema in the left leg, with hyperemia and localized temperature increase. Doppler ultrasonography revealed a voluminous aneurysm of the popliteal artery with a contained rupture, and hematoma involving the popliteal fossa and the medial and anterior surfaces of the knee causing compression of the popliteal vein. Endovascular repair was accomplished with covered stents and the rupture was confirmed. during the procedure The aneurysm was excluded and the signs and symptoms it had caused resolved completely, but during the postoperative period the patient developed sepsis of pulmonary origin and died.

® e analisados pelos testes χ 2 e Exato de Fisher. Resultados: sobre o conhecimento da aranha, 61% das puérperas afirmaram reconhecer a aranha e apontaram a imagem correta. Sobre a conduta em caso de acidente, 87,5% responderam a conduta correta, porém apenas 37% apontaram a sintomatologia correta. Hipóteses testadas mostraram que idade, escolaridade e acidente loxoscélico prévio são diretamente proporcionais ao conhecimento das participantes (p<0,05). Conclusão: a maioria das puérperas pesquisadas conhecia a aranha-marrom e grande parte reconhecia a lesão provocada pela picada, mas a gravidade da lesão foi superestimada. Contraditoriamente, o conhecimento dos sintomas foi pequeno, o que pode levar ao atraso do tratamento delas mesmas ou dos seus filhos. O conhecimento da aranha foi diretamente relacionado à idade, escolaridade e a acidente loxoscélico prévio.

® e analisados pelos testes χ 2 e Exato de Fisher. Resultados: sobre o conhecimento da aranha, 61% das puérperas afirmaram reconhecer a aranha e apontaram a imagem correta. Sobre a conduta em caso de acidente, 87,5% responderam a conduta correta, porém apenas 37% apontaram a sintomatologia correta. Hipóteses testadas mostraram que idade, escolaridade e acidente loxoscélico prévio são diretamente proporcionais ao conhecimento das participantes (p<0,05). Conclusão: a maioria das puérperas pesquisadas conhecia a aranha-marrom e grande parte reconhecia a lesão provocada pela picada, mas a gravidade da lesão foi superestimada. Contraditoriamente, o conhecimento dos sintomas foi pequeno, o que pode levar ao atraso do tratamento delas mesmas ou dos seus filhos. O conhecimento da aranha foi diretamente relacionado à idade, escolaridade e a acidente loxoscélico prévio.