_______________________________________________________ RESUMOAs cirurgias abdominais são as grandes responsáveis pelas complicações pulmonares. Estima-se que haja uma redução de 50% a 60% da capacidade vital (CV) e de 30% da capacidade residual funcional (CRF), causadas por disfunção do diafragma, dor pós-operatória e colapso alveolar. Observa-se também a diminuição de 32% nas pressões inspiratória (Pimáx) e expiratória (Pemáx) de 42%. A presença da fisioterapia em âmbito hospitalar reduz o tempo de internação, diminui os custos hospitalares; propiciando uma evolução rápida e satisfatória dos pacientes submetidos a cirurgias torácicas e abdominais. Desse modo, o objetivo desse estudo é avaliar a Pimáx e Pemáx no período pré e pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgias abdominais altas. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, prospectivo e descritivo. Foram selecionados 10 pacientes avaliados no período pré e pós-operatório (PO) de cirurgias abdominais altas. A avaliação pré-operatória e PO imediata consistiu na capacidade respiratória do paciente mensurada por meio da força dos músculos respiratórios pela Pimáx e Pemáx com uso do manovacuômetro. Resultado: Foi observado diferença significativa nos valores da média de Pimáx de 60 cmH 2 O no pré-operatório e 43,5 cmH 2 O no PO e nos valores de Pemáx de 35 cmH 2 O e 22,5 cmH 2 O. Discussão: Há uma redução importante na força muscular respiratória, com uma tendência a disfunção desta musculatura, trazendo prejuízos significativos além, de complicações pulmonares. Conclusão: Houve redução da força muscular respiratória quando comparada no pré-operatório e PO de cirurgias abdominais altas. Palavras-chave: MAXIMUM INSPIRATORY AND EXPIRATORY PRESSURE PRIOR TO POSTOPERATIVE SURGERY OF HIGH ABDOMINAL SURGERIES _______________________________________________________ ABSTRACTAbdominal surgeries are the major responsible for pulmonary complications. It is estimated that there is a reduction of 50% to 60% of vital capacity (VC) and 30% of the functional residual capacity (FRC), caused by diaphragm dysfunction, postoperative pain and alveolar collapse. It is also observed a 32% reduction in inspiratory pressure (MIP) and expiratory (MEP) of 42%. The presence of physiotherapy in hospital settings reduces the length of hospital stay, reduces hospital costs; providing a fast and
A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) é uma patologia de alta incidência e impacto significativo no tempo de internação, na morbidade e mortalidade dos pacientes e consequentemente nos custos para a instituição, por isso medidas de prevenção se mostram importantes. Este trabalho teve como objetivo revisar as principais estratégias da fisioterapia na prevenção da PAVM. Foram utilizados os estudos publicados que tiveram como referência as bases de dados Medline, Pubmed e Lilacs para selecionar os estudos de evidência científica no período entre 2000 e 2014. O fisioterapeuta pode contribuir com a prevenção da patologia através de técnicas, gerenciamento e implantação de protocolos e programas de educação permanente para a equipe multiprofissional. A maioria dos estudos relatados na literatura considerou o efeito de apenas uma intervenção, o presente estudo propôs uma abordagem multinível, agrupando as medidas. Concluiu-se a fisioterapia tem ampla e ativa participação na adoção e no gerenciamento de medidas não farmacológicas para a prevenção da PAVM, que se destacam pela sua maior viabilidade, eficácia e considerável menor custo, contudo são necessárias mais pesquisas sobre o assunto para incrementar as evidências sobre seus benefícios na literatura. Palavras-chave: Pneumonia, Respiração artificial. Serviço Hospitalar de Fisioterapia. Prevenção e controle.
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