Introducción: Distintos fármacos influyen en la duración del bloqueo neuromuscular durante la anestesia general. Objetivo: Determinar el efecto de una dosis única de betametasona en la duración del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio. Material y métodos: Estudio observacional, aleatorizado, longitudinal y prospectivo. 36 pacientes adultos programados para colecistectomía laparoscópica recibieron 200 μg de betametasona intravenosa una hora previa a la cirugía (grupo A), previo a la inducción anestésica (grupo B) o en cuidados postanestésicos con recuperación íntegra del bloqueo neuromuscular (grupo C). El curso del tiempo del bloqueo neuromuscular con rocuronio (300 μg/kg) se evaluó usando aceleromiografía. La medición principal fue el tiempo transcurrido desde el inicio de la administración de rocuronio hasta la recuperación del índice tren de cuatro de 0.9. Resultados: El inicio de acción fue más corto en el grupo B (1.3 ± 0.1 min) comparado con el grupo A (1.4 ± 0.4 min) y C (1.6 ± 0.9 min). El índice de recuperación 25-75% fue menor en el grupo B (14 ± 7.8) en comparación con el grupo A (15.0 ± 11.1 min) y C (15.2 ± 11.1 min). Conclusión: El tiempo del bloqueo neuromuscular inducido con rocuronio disminuye aproximadamente 5% ante la administración de una dosis única de betametasona a la inducción anestésica.

Introduction: An intraabdominal pressure less than 14 mmHg is fundamental to avoid hemodynamic alterations during laparoscopic procedures. The monitoring by insuffl ation pressure (InfP) may not be the most reliable. Objective: To compare the InfP values with those measured directly in the abdominal cavity (IAP), and to establish their correlation with hemodynamic variations. Material and methods: During eight laparoscopic procedures, we obtained InfP and IAP measures simultaneously: at baseline and every fi ve minutes until the suspension of the pneumoperitoneum. All procedures were under general anesthesia and deep and/or intense neuromuscular blockage. We analyzed the hemodynamic stability (heart rate, arterial pressure and peripheral oxygen saturation) with the InfP and IAP measures. Results: We analyzed 54 pair measures. The correlation between measures was 0.86 (p < 0.001, R 2 = 0.74). Fifteen measures (27.8%) were equal; in 59.3% IAP > InfP, and in 14.1% IAP < InfP. The variations of IAP ≥ 14 mmHg were associated with arterial hypertension and tachycardia, while IAP ≤ 11 mmHg were associated with low diastolic arterial pressures and low heart rate (< 60). Conclusions: The monitoring of the intra-abdominal pressure with InfP may not be reliable, so we recommend a direct measurement.

Introducción: Recientemente los objetivos de la cirugía mayor tratan de enfocarse en ofrecer las mejores posibilidades para una pronta recuperación y reanudación a las labores cotidianas con adecuada calidad analgésica, cuestiones que representan un reto para el anestesiólogo en la elección de los medicamentos a usar. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo del tipo casos y controles. Se estudiaron 26 pacientes en quienes se llevó a cabo algún tipo de cirugía mayor no cardiaca bajo anestesia general balanceada, teniendo como objetivo cuantificar el consumo de fentanilo transoperatorio en una población homogénea. Se determinó que existe menor consumo de opioides transanestésicos en el grupo al cual se le perfundió dexmedetomidina, con un valor de p < 0.05 así como mejor calidad analgésica midiendo ésta con la escala numérica del dolor. Resultados: Se concluyó que el uso de dexmedetomidina en perfusión durante el periodo transanestésico disminuye el consumo de opioides y probablemente contribuya con su pronta recuperación.