Se describe un caso de duplicación de la vesícula biliar acompañado de lesión congénita de corazón, megaureter, y vértebra lumbosacra, con su sintomatología clínica muy discreta. Un breve resumen de la duplicación de la vesícula biliar.
Background: Spontaneous dissections of visceral arteries are rare and usually secondary to other disease. There is paucity of information about their natural course. Aim: To describe the imaging, clinical characteristics and follow-up of spontaneous visceral artery dissections diagnosed at our institution. Material and Methods: We report a series of 14 patients in whom a spontaneous dissection of a visceral artery was diagnosed on abdominal angio-CT between 2010 and 2018. Clinical features and evolution were recorded. Results: Isolated lesions of the celiac axis were the most common finding. Multiple territories were involved in 14% of cases. A dissection flap was observed in four cases, a hematoma-dissection complex in seven and an aneurysmal dilatation associated with the dissection in three. Of the 10 patients who were followed at our institution, 90% had stabilization or partial regression of the imaging findings. In the remaining case, new dissection events were observed. All cases were managed conservatively, and no death was reported. Conclusions: In this series of patients, spontaneous dissection of visceral arteries had a benign, favorable course, requiring only conservative management.
Resumen IntroducciónLa arterioesclerosis es la causa más frecuente de enfermedad arterial periférica 1 , condición que aumenta progresivamente con la edad y con la presencia de factores de riesgo cardiovascular 2 . Sin embargo, existe un subgrupo de pacientes afectados a menor edad y sin factores de riesgo, en los que juegan un rol las causas no ateromatosas 3 . Entre estas, se encuentra la enfermedad quística de la adventicia 1 , entidad causada por una alteración de la adventicia de la arteria 3 y descrita por primera vez en 1947 por Atkins y Key 4 .El objetivo de este trabajo fue describir el caso de un paciente con esta condición, con enfoque en la evaluación imaginológica y el abordaje quirúrgico. Reporte del casoSe trata de un paciente de sexo masculino de 57 años de edad, con antecedentes de tabaquismo crónico (56 paquetes por año) suspendido 14 años atrás y dislipidemia. Consultó por claudicación con la caminata de 50 metros y paresia del pie derecho. En el estudio etiológico, la ecografía Doppler de la extremidad inferior demostró una lesión quística fusiforme de probable origen intraparietal, localizada en el aspecto posterior de la arteria poplítea, de 2,5 cm en su eje mayor, avascular al Doppler de color (figura 1).Con estos hallazgos, se planteó como primera posibilidad una enfermedad quística de la adventicia de la arteria poplítea, con estenosis crítica secundaria. Posteriormente, una resonancia magnética (RM) de rodilla demostró alteraciones similares (figura 2). En la angiografía por RM de la región poplítea se observó, además, la zona de compresión y ausencia de flujo segmentario en la arteria poplítea (figura 3).
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