Este estudo relata o caso de um paciente com hemoptise há um ano com presença de tumoração mediastinal e pulmonar em tomografia de tórax e broncoscopia com biópsia não conclusiva. Frente à necessidade diagnóstica e terapêutica foi submetido à abordagem cirúrgica e diagnosticado com teratoma maduro mediastinal com infiltração pulmonar. Por ser um sítio incomum de acometimento, o relato descreve os aspectos clínicos-patológicos, exames complementares, tratamento cirúrgico, diagnóstico e evolução.

Introdução: Síndrome Colestática engloba as doenças que acometem as vias biliares resultando em colestase, que é classificada em extra e intra-hepática. Uma causa rara de colestase extra-hepática é a causada pela paracoccidioidomicose, onde há a compressão externa da via biliar pelo comprometimento generalizado de linfonodos. Objetivo: Relatar caso em que uma síndrome colestática é causada por Paracoccidioidomicose, devido obstrução extrínseca da via biliar. Relato do caso: Paciente M. T. M., sexo masculino, 35 anos, procedente de região rural em Presidente Prudente, história de alcoolismo e uso de drogas, com queixa de dor de início insidioso em epigastro e irradiação para hipocôndrio direito, acompanhado de febre e inapetência e evoluindo com icterícia e colúria. Foi submetido a internação com suspeita inicialmente de coledocolitíase e após exames de imagem, compressão extrínseca da árvore biliar extra-hepática de provável etiologia neoplásica. No entanto, após a realização de biópsia foi confirmado diagnóstico de PCM cursando com quadro atípico de colestase. Discussão: A forma de manifestação pode dificultar o diagnóstico imediato de PCM, ao mimetizar outras doenças obstrutivas das vias biliares, mostrando, portanto, a importância como diagnóstico diferencial independentemente da faixa etária, principalmente por ser a principal causa de micose sistêmica no Brasil, ressaltando em especial a investigação em populações de zonas rurais endêmicas.

Distance Education (DE) is a teaching modality established with the purpose of expanding the possibilities of access to education, promoting a democratization of access to knowledge. The objective of the work was to analyze the impact of telemedicine during medical training. The methodology was an integrative literature review to answer the PICO strategy (P: medical students; I: distance education; C: face-to-face education; O: telemedicine as a harmful factor): Can Telemedicine be harmful to medical training?It was observed that 90% of the students agreed that this methodology was motivating, and that it favored the active participation of the students. Distance education, when systematized and well applied, allows for greater interaction, improvement of knowledge in a flexible environment, with a consequent improvement in the quality of learning, however it should not aim to replace the traditional medical teaching model, much less when it comes to practical content.Keywords: education, education distance, medicine, students medical, telemedicine.

O linfoma primário do cólon é uma entidade rara, compreendendo menos de 0,5% de todos os tumores da região. A apresentação inicial do quadro é por vezes inespecífica, dificultando um diagnóstico precoce e levando a complicações como obstrução, perfuração intestinal e hemorragia. Apesar de infrequente, a hemorragia intestinal baixa por tumor linfoide do cólon pode se apresentar de forma maciça, com instabilidade hemodinâmica e oferecendo risco de morte. Várias são as opções diagnósticas e terapêuticas na urgência, incluindo terapia endoscópica, por radiologia intervencionista ou cirurgia.

No abstract