Objective: This study aimed to evaluate the prevalence of developmental defects of enamel (DDEs) in relation to asthma severity, symptom onset and pharmacological treatment in pediatric asthma patients. Methods: Children and adolescents (68 asthma patients and 68 controls), 5-15 years of age and residents of the city of Londrina, Brazil, were enrolled in the study. Medical and dental histories were collected through the use of a structured questionnaire. Each participant underwent a dental examination in which the examiner employed the DDE index. Results: Of the 68 asthma group subjects, 61 (89.7%) presented dental enamel defects, compared with only 26 (38.2%) of those in the control group. Using multivariate logistic regression analysis, we estimated the risk of DDEs in permanent dentition to be 11 times higher in pediatric subjects with asthma than in those without (OR = 11.88, p = 0.0001). The occurrence of dental enamel defects correlated with greater asthma severity (p = 0.0001) and earlier symptom onset (p = 0.0001). However, dental enamel defects did not correlate with the initiation of treatment (p = 0.08) or the frequency of medication use (p = 0.93). Conclusions: Pediatric patients with severe, early-onset asthma are at increased risk of dental enamel defects and therefore require priority dental care.Keywords: Asthma/prevention & control; Bronchodilator agents; Adrenal cortex hormones/therapeutic use; Dental enamel; Amelogenesis. ResumoObjetivo: Avaliou-se a prevalência de developmental defects of enamel (DDEs, defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário) em pacientes pediátricos com asma e sua relação com a severidade da asma, o início dos sintomas e o tratamento medicamentoso. Métodos: Os participantes do estudo eram residentes do município de Londrina (PR), com 5 a 15 anos, sendo 68 asmáticos e 68 controles. Foram levantados dados retrospectivos da história médica e de saúde bucal da população do estudo através de um questionário estruturado. Todos os participantes foram submetidos a um exame dental. Para a avaliação dos defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário, utilizou-se o Índice DDE. Resultados: Neste estudo, foi observado que 61 (89,7%) dos 68 pacientes asmáticos apresentavam defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário quando comparado à ocorrência em 26 (38,2%) dos no grupo controle. Através da análise multivariada por regressão logística, foi observado que um paciente pediátrico com asma apresenta risco aumentado em 11 vezes para o aparecimento de defeitos de desenvolvimento do esmalte em dentes permanentes (OR = 11,88, p = 0,0001). Além disso, foi observado uma associação entre defeitos do esmalte dentário e maior severidade da asma (p = 0,0001) e início dos sintomas mais precoce (p = 0,0001). Não se observou associação entre o início do tratamento (p = 0,08) ou frequência de uso da medicação (p = 0,93) com o aparecimento de defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário. Conclusões: Pacientes pediátricos com asma apresentam risco aumentado para a ocorrência de defei...
The determination of bacterial susceptibility to intracanal medicaments is a necessity. Nevertheless, few studies utilize the proper methodology to carry out that evaluation with anaerobes. In this study, the steps of a broth dilution method, carried out in microplates (microdilution) and tubes (macrodilution), to test the effect of traditional intracanal medicaments on anaerobic bacteria are described. The results are presented as values of minimal inhibitory and bactericidal concentrations (MIC and MBC). Standardized inocula of the anaerobic bacteria Prevotella nigrescens (ATCC 33563), Fusobacterium nucleatum (ATCC 25586) and Clostridium perfringens (ATCC 13124), in reinforced Clostridium medium (RCM) and supplemented Brucella broth, were submitted to different concentrations of calcium hydroxide, chlorhexidine digluconate, camphorated paramonochlorophenol and formocresol solutions. The drugs were diluted in the same culture broths, in microplates and tubes, and were then incubated in anaerobiosis jars at 37ºC for 48 or 96 hours. The determination of MICs was carried out through visual and spectrophotometric readings, and the determination of MBCs, through the plating of aliquots on RCM-blood agar. For that kind of study, the macromethod with spectrophotometric reading should be the natural choice. MICs and MBCs obtained with the macromethod were compatible with the known clinical performance of the studied medications, and the values varied according to the bacteria and culture media employed. RCM was the most effective medium and C. perfringens, the most resistant microorganism.
Streptococcus mutans são freqüentemente isolados do biofilme dentário e de lesões cariosas, encontrados em praticamente todos os indivíduos com alta, média, até baixa prevalência de cárie. Porém a simples detecção destes microrganismos não justifica o desenvolvimento da doença. A existência de grande diversidade genotípica nas espécies de S. mutans pode resultar na colonização da cavidade bucal por cepas com diferentes características de virulência. Os objetivos desse estudo foram avaliar a freqüência dos sorotipos c, e e f e os genes para as mutacinas I, II, III e IV pela reação em cadeia da polimerase (PCR) dos S. mutans isolados de pré-escolares sem e com história de cárie dentária. O sorotipo c foi o mais predominante (80%). A infecção mista (c e f) foi evidenciada em 20% dos pré-escolares com cárie. Todos os isolados de S. mutans foram negativos para os genes das mutacinas I/III. No grupo livre de cárie, 60% dos isolados foram positivos para o gene da mutacina II e 40% para o da mutacina IV. Por outro lado, 80% e 70% dos pré-escolares com cárie mostraram genótipos positivos para os genes das mutacina II e IV, respectivamente. Foi observada a relação positiva entre sorotipo e presença dos genes para as mutacinas II/IV nos pré-escolares com cárie dentária (r = 0,69, P < 0,05). Esses resultados sugerem que múltiplos sorotipos e presença dos genes para mutacinas II/IV estão relacionados com a cariogenicidade de S. mutans.
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