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Hemotransfusão é a transferência, por via endovenosa, de hemocomponentes. Assim como outras intervenções terapêuticas, é um processo complexo que pode levar a complicações agudas ou tardias, sendo necessário atenção dos profissionais, sobretudo da equipe de enfermagem, na hemovigilância. O objetivo do estudo foi verificar a incidência anual de reações transfusionais (RT) imediatas ocorridas no Hospital Regional de Cacoal/RO (HRC) no período de 2016 a 2019. Trata-se de um estudo documental epidemiológico descritivo transversal com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre julho e agosto de 2020, através das Fichas de Notificação de Incidentes Transfusionais do sistema NOTIVISA da Anvisa, através dos boletins mensais de produção da Agência Transfusional do HRC. Das 7.329 hemotransfusões realizadas no período, 43 (0,58%) desencadearam RT imediatas, as quais foram investigadas e notificadas pelo enfermeiro responsável, esse número representa uma incidência de 5,84 RT a cada 1000 hemotransfusões, valor acima dos parâmetros da literatura brasileira de 5 RT/1000 e da francesa que é de 3 RT/1000. Verificou-se que a maioria dos incidentes transfusionais ocorreram na UTI 19 (44,18%), sendo o concentrado de hemácias o hemocomponente mais transfundido em 38 (88,38%) dos casos. Entre as manifestações clínicas apresentadas, predominou a febre em 22 (51,16%) dos casos. A principal indicação de hemotransfusão foi decorrente de anemia 88,38% e o tipo de RT mais frequente foi a Reação Febril não Hemolítica em 20 (46,51%) dos casos. Espera-se que a pesquisa possa contribuir para o aprimoramento do conhecimento epidemiológico das RT e sirva de subsídio para estudos subsequentes, contribuindo para a segurança do paciente e qualidade no processo transfusional.