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Patient safety in the operating room and documentary quality related to infection and hospitalizationSegurança do paciente no centro cirúrgico e qualidade documental relacionadas à infecção cirúrgica e à hospitalização AbstractObjective: To describe the documentary quality of two records related to patient safety in the operating room and to identify differences between information related to infection and hospitalization. Methods: Comparative study based on two cross sections, conducted with 3,033 patients who had been hospitalized for more than 24 hours in an Orthopedics and Traumatology Center. Sociodemographic and clinical data, as well as information provided in forms were compared. Postoperative infection was identified as an adverse event.Results: There was a significant correlation between hospitalization days and the total number of diagnoses collected (Pearson=0.328; p<0.001). When diagnoses and infections were grouped together, a significant value was found between closed fractures and infection (p=0.001). Conclusion: Differences in the degree of completion were observed between the two records. There were no differences between adverse events. ResumoObjetivo: Descrever a qualidade documental de dois registros relacionados à segurança de pacientes no centro cirúrgico e estabelecer as diferenças nas informações relacionadas à infecção cirúrgica e à permanência hospitalar. Métodos: Estudo comparativo baseado em dois cortes transversais, realizado com 3.033 pacientes internados há mais de 24 horas, advindos de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia. Foram comparados dados sociodemográficos, clínicos e de preenchimento. Mediu-se a infecção pós-cirúrgica como um efeito adverso. Resultados: Houve correlação significativa entre os dias de hospitalização e o número total de diagnósticos coletados (Pearson=0,328; p<0,001). Quando se agruparam os diagnósticos e a infecção, notou-se um valor significativo entre as fraturas fechadas e a infecção (p=0,001). Conclusão: Foram observadas diferenças no grau de preenchimento entre os dois registros. Não houveram diferenças no evento adverso.

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Objectives: To know the opinion of nurses report on the realization of nursing report at hospital discharge. Methods: A sociological study -exploratory and cross-sectional incidental in a convenience sample of 400 nurses in the hospitals of the Region of Murcia (Spain), by applying a questionnaire. Results: Significant associations between the variable unit of work and writing of the paper (p= 0.000) and continuing education about it (p= 0.027) was obtained. The same applies to the health center variable (p= 0.001) and higher academic education (p = 0.049). Conclusions: The nurses say they are not prepared either theoretically or methodologically, to tackle the writing of the Nursing report at hospital discharge. ResumoObjetivo: Conhecer a opinião dos enfermeiros sobre a realização do Relatório de Enfermagem na alta hospitalar. Métodos: Um estudo sociológico-exploratório e transversal incidental em uma amostra de conveniência de 400 enfermeiros em hospitais na Região de Múrcia (Espanha) através da aplicação de um questionário. Resultados: Foram encontradas associações significativas entre as variáveis unidade de trabalho e redação do relatório de enfermagem (p= 0,000) e entre educação continuada sobre este (p= 0,027). O mesmo se aplicou às variáveis centro de saúde (p= 0,001) e educação universitária (p = 0,049). Conclusão: Os enfermeiros afirmam não estarem preparados teoricamente nem metodologicamente para enfrentar a redação do Relatório de Enfermagem na alta hospitalar. Keywords