Introdução: A mielomeningocele é uma má formação do sistema nervoso central, onde ocorre a falha do fechamento do tubo neural. Doença congênita, multifatorial, devido de deficiência de ácido fólico. Crianças com este diagnóstico podem apresentar dificuldades urológicas, ortopédicas, neurológicas, entre outras. A marcha pode iniciar em torno de dois anos de idade dificultando o aprendizado motor. Objetivo: Revisar na literatura atual o início da marcha independente e as intercorrências que podem acometer as crianças com mielomeningocele. Materiais e Métodos: Revisão integrativa. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, Lilacs, Scielo, Google Acadêmico, do início das bases até dezembro/2018. A busca compreendeu os descritores “open bífida spine” “myelomeningocele”, “gait”, “child” associados a seus termos sinônimos e seus equivalentes em inglês. Resultados: Encontrou-se 50 estudos, 35 foram selecionados para análise detalhada, após, oito foram incluídos na revisão. Os dados levantados pela grande maioria das pesquisas concluíram que o segmento mais afetado é a coluna lombar baixa. As intercorrências mais comuns foram úlceras de pressão, luxação de quadril, infecção urinária, fraturas e deformidades Conclusões: Todos os estudos relatam um início atrasado da marcha independente das crianças com MMC em relação às crianças típicas. O início vai depender do nível medular da lesão. A média encontrada foi três anos para lesão lombar baixa e quatro para a torácica. As alterações mais encontradas foram: escoliose, adução de quadril, joelhos fletidos, pés equinos e contraturas que estão relacionadas a assimetria da marcha, fraturas de fêmur e tíbia, luxações de quadril e deformidades nos pés.
Para crianças com paralisia cerebral (PC), as órteses assumem papel importante em seu desempenho funcional. Objetivo: Analisar a pisada estática e a marcha de uma criança com PC do tipo atetóide após uso diário do TheraTogs®. Método: Estudo de caso de um menino com nove anos de idade, PC do tipo atetóide, já possuía a veste terapêutica, mas não aplicava diariamente. Foi possível verificar dados do sujeito por meio de uma entrevista com a família e, para caracterização motora inicial, utilizou-se o Gross Motor Function Measure – 88. Para o diagnóstico e avaliação plantar, executou-se o baropodômetro e, na aferição cinemática da marcha, empregou-se a câmera Gopro Hero 7. O sujeito passou a usar de seis a 10 horas ao dia por oito semanas de forma sistemática e foi reavaliado. Resultado: O mesmo apresentou melhora na passada, redução da rotação externa de quadril e no apoio do pé direito (D) no solo. Na pisada estática, o ponto máximo de pressão ocorreu em retropé D, o centro de gravidade sofreu uma lateralização para a esquerda (E). No arco longitudinal ocorreu uma diminuição da carga, principalmente no médio pé D, onde a pressão maior foi no calcanhar. No médio pé E a descarga no arco longitudinal reduziu, mas ainda permaneceu. Conclusão: Foram encontradas mudanças na pisada estática e na marcha de um paciente com PC do tipo atetóide com uso diário, por oito semanas. São necessárias mais pesquisas que investiguem esse tema.
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