Este artículo debe citarse como: Larenas-Linnemann D, Salas-Hernández J, Vázquez-García JC, Ortiz-Aldana I, Fernández-Vega M, Del Río-Navarro BE, et al. Guía Mexicana del Asma 2017. Rev Alerg Mex. 2017;64 Supl 1:s11-s128. AbstractBackground: The need for a national guideline, with a broad basis among specialists and primary care physicians was felt in Mexico, to try unifying asthma management. As several high-quality asthma guidelines exist worldwide, it was decided to select the best three for transculturation. Methods: Following the internationally recommended methodology for guideline transculturation, ADAPTE, a literature search for asthma guidelines, published 1-1-2007 through 31-12-2015 was conducted. AGREE-II evaluations yielded 3/40 most suitable for transculturation. Their compound evidence was fused with local reality, patient preference, cost and safety considerations to draft the guideline document. Subsequently, this was adjusted by physicians from 12 national medical societies in several rounds of a Delphi process and 3 face-to-face meetings to reach the final version. Results: Evidence was fused from British Thoracic Society Asthma Guideline 2014, Global Initiative on Asthma 2015, and Guía Española del Manejo del Asma 2015 (2016 updates included). After 3 Delphi-rounds we developed an evidence-based document taking into account patient characteristics, including age, treatment costs and safety and best locally available medication. Conclusion: In cooperation pulmonologists, allergists, ENT physicians, paediatricians and GPs were able to develop an evidence-based document for the prevention, diagnosis and treatment of asthma and its exacerbations in Mexico.Keywords: Clinical practice guideline; Asthma; Asthmatic exacerbation; Bronchodilator; Inhaled corticosteroid; Spirometry; Immunotherapy. IntroducciónLa presentación de este documento muestra la importancia del asma en México por su alta prevalencia, pero también por su subdiagnóstico y tratamiento deficiente, que propician un mal control de los pacientes con asma, crisis más frecuentes y sintomatología activa. En consecuencia, el asma tiene un impacto socioeconómico considerable para el paciente y la sociedad en su conjunto, al igual que afecta la calidad de vida del paciente y su familia. En México, el paciente con asma puede recibir atención médica en los ámbitos pú-blico o privado, en los diferentes niveles de salud y por múltiples especialidades. Todas estas particularidades de la situación nacional indican la necesidad de un documento guía actualizado, con base amplia en múltiples gremios médicos, tanto de primer nivel de atención como de especialidad.El objetivo de la GUIMA 2017 es facilitar la reducción de la morbimortalidad por asma en México, no solo al mejorar el conocimiento acerca de esta patología, sino también al ayudar a la parte administrativa del Sector Salud a gestionar la selección y adquisición más precisa de los medicamentos necesarios para su tratamiento a nivel de la salud pública. Para tal fin se ofrecen lineamientos par...
Genotypic characterization of P. aeruginosa strains in CF patients allows more accurate epidemiological analyses of this important host-agent relationship.
www.medigraphic.com/neumología www.medigraphic.org.mx RESUMEN. Introducción: El informe de estrategias de GINA (del inglés Global Initiative for Asthma) 2019 presenta los cambios más relevantes en el manejo del asma en los últimos 30 años. Objetivo: El propósito de este artículo es la difusión de los cambios en GINA 2019 con respecto al tratamiento del asma leve, así como expresar la postura del grupo de Expertos para la Concientización del Asma en México (ECAM), y sus recomendaciones a toda la comunidad médica tras el estudio minucioso de los cambios y la evidencia científica que los sustenta. Metodología: Se reunió a un grupo de médicos especialistas, líderes de opinión y expertos en asma en México con la finalidad de revisar, analizar y discutir los estudios y la evidencia que sustentan los cambios en GINA 2019. Resultados: Se definieron posturas y estrategias para abordar los diferentes retos que podrían presentarse debido a los cambios. Conclusiones: La recomendación es que todo paciente asmático debe tener tratamiento antiinflamatorio. Una estrategia en pacientes con síntomas intermitentes es utilizar una dosis baja de corticosteroide inhalado/formoterol por razón necesaria (PRN) como medicamento preferido de rescate; y en pacientes con síntomas persistentes, utilizar dosis bajas diarias de corticosteroides inhalados/ formoterol como tratamiento de control y de rescate PRN. Los resultados de los estudios y su impacto en la práctica clínica son prometedores.
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