Introducciòn: el trastorno mineral y óseo (TMO) es una complicación grave de la enfermedad renal crónica (ERC) que aumenta el riesgo de muerte por causas cardiovasculares y deteriora la calidad de vida de los pacientes afectados. Objetivo: evaluar la prevalencia de la DMO en pacientes con RDC y la asociación entre la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y los indicadores de DMO (calcio, fósforo y PTH) en pacientes no dialíticos. Materiales y Métodos: estudio seccional de una cohorte de dos años de pacientes renales crónicos adultos y ancianos en tratamiento conservador. La DMO se identificó por los valores séricos de: PTH (> 150 pg/mL) y/o hipocalcemia (Ca < 8,8mg/dl) y/o hiperfosfatemia (P > 4,6 mg/dl). El análisis estadístico utilizado: regresión de Poisson; T de Student, Mann Whitney y correlaciones de Pearson y Spearman con un nivel de significación del 5%. Resultados: la prevalencia de DMO fue del 54,6% (n=41) (IC 95%: 43,45 - 65,43), más frecuente en mujeres, alfabetizadas, de edad avanzada, no bebedoras, no fumadoras, sedentarias y de color de piel blanca. Las correlaciones entre el P y la PTH con el GFRe fueron significativas, inversas, de fuerza moderada (p= <0,005 y p = 0,003; coeficientes de correlación = - 0,312 y - 0,379 respectivamente). Discusión: los resultados de este estudio evidencian lagunas en el seguimiento de la DMO-DRC por parte de la atención primaria, lo que requiere una revisión de las prácticas clínicas. Conclusión: se identificó una fuerte prevalencia de la DMO en las primeras fases de la ERC, además de correlaciones entre el aumento de los niveles de fósforo y PTH y el empeoramiento de la función renal. Como citar este artículo: Quadros, Karla Amaral Nogueira; Morais, Flávio Augusto de; Vasconcelos, Francisco Edson Coelho de; Watanabe, Yoshimi José Ávila; Bessa, Allan de Morais; Silva, Fernanda Marcelino de Rezende e; Guedes, João Victor Marques; Belo, Vinicius Silva; Cardoso, Clareci Silva; Otoni, Alba. Distúrbio mineral e ósseo: prevalência subestimada nos estágios iniciais da doença renal crónica. Revista Cuidarte. 2022;13(3):e2266. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2266

Objetivo: Identificar proposta padrão ouro de prevenção e tratamento para o distúrbio mineral e ósseo em adultos e idosos com doença renal crônica não-dialítica. Métodos: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Resultados: incluídos oito artigos: calcitriol ou colecalciferol, tendo calcitriol resultado melhor com correção da hipocalcemia, redução das fosfatases alcalinas séricas e do hormônio paratireóideo; alfacalcidol com controle da doença óssea em 42% dos pacientes; colecalciferol aumentou calcidiol sérico  e diminuiu  níveis séricos de  paratormônio; colecalciferol por tempo prolongado com melhora na  deficiência de vitamina D e diminuição dos níveis séricos de paratormônio; alendronato, não alterou a progressão da calcificação vascular; acetato de cálcio, carbonato de lantânio ou carbonato de sevelamer  diminuíram o fósforo médio de urina  e atenuaram a progressão do hiperparatireoidismo; calcitriol associado a intervenção dietética de cálcio, calcitriol isolado diminuiu os níveis PTHi em jejum e, quando combinado com cálcio na dieta, normalizou as respostas pós-prandiais de calcemia e paratireoide e carbonato de cálcio ou  sevelamer associados a dieta restrita de fósforo. Sevelamer apresentou melhores resultados com redução significativa na mortalidade por todas as causas. Considerações finais: Não houve consenso entre os autores quanto à terapêutica padrão ouro para portadores de DMO-DRC em estágios precoces.