As doenças cardiovasculares são comuns e representam a principal causa de mortes no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que estas são responsáveis por cerca de 17,3 milhões ou 30% do total mundial de mortes a cada ano. Dentre as doenças cardiovasculares a doença trombótica é uma das mais prevalentes. As estratégias farmacêuticas para o tratamento da trombose, devido à predominância de plaquetas e fibrina a depender do tipo de trombo, incluem fármacos antiplaquetários, anticoagulantes e agentes fibrinolíticos, que apesar de possuírem mecanismos de ação distintos, visam interferir em etapas principais da formação e manutenção do coágulo, aumentando significativamente o risco de sangramentos espontâneos ou provocados. Este trabalho objetivou descrever as condutas que devem ser adotadas para o atendimento odontológico seguro de pacientes em terapia anticoagulante, antiplaquetária ou trombolítica, por meio de uma revisão de literatura, utilizando-se livros, artigos, teses e periódicos científicos publicados em bases eletrônicas como SciELO, Bireme, MedLine e Lilacs, nos idiomas português e inglês, além de informações disponibilizadas em endereços eletrônicos oficiais como Ministério da Saúde e OMS. Verificou-se que a tendência atual é que pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais possam se submeter a procedimentos odontológicos, sem necessidade de qualquer interrupção ou modificação na terapia, mas com ênfase em medidas preventivas de hemostasia local. Mas ainda é controversa a abordagem ao paciente que faz uso de AAS, considerando que a conduta de interromper o uso dias antes do procedimento continua sendo prudente para reduzir o risco de hemorragia, e diferentemente dos anticoagulantes, aparentemente sem prejuízos ao paciente.
The cardiovascular diseases are common and represent the cause of deaths in the world. According to World Health Organization, it is estimated that those are responsible for about 17, 3 million or 30% of total deaths in the world each year. Among cardiovascular diseases, the thrombotic disease is one of the most prevalent. Pharmaceutical strategies to the thrombosis treatment, due to the predominance of platelet and fibrin depending on the type of thrombus, include anti-platelets medicine, anticoagulant and fibrinolitical agents, even though they have different courses of action, they aim to interfere on main steps of forming and maintenance of blood clots, increasing substantially the risk of spontaneous or induced bleedings. The general trend is upward for patients who are being treated with oral anticogulant to be able to undergo dentistry procedures, with no need of any interruption or modification during therapy, yet with emphasis on preventive procedures of local hemostasis. This approach is still controversial to patients which make use of AAS, considering that the action of interrupting the usage some days before the procedure continues to be a prudent course of action in order to reduce the risk of hemorrhage, and differently from anticoagulants, apparently with no damages to the patient. This study focused on describing the procedures to be adopted for a safe dentistry assistance for patients undergoing anticoagulant, antiplatelet or thrombolytic therapy, based on literature review, using books, articles and scientific journals published in electronical databases such as SciELO, MedLine and Lilacs, in English and Portuguese, besides available information in official electronical addresses such as the Brazilian Ministry of Health’s and the World Health Organization’s.
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