So far, developed diagnostic strategies for the early detection of movement disorders due to infantile cerebral palsy (ICP) in newborns are not easily applicable in clinical settings. They are either difficult to acquire or they are too expensive to be established in pediatric clinics and are not sufficiently usable to be integrated into daily routine. The aim of this study therefore was to develop a methodology that allows the objective diagnosis of developing movement disorders in newborns due to ICP. It should be applicable to pediatric offices and should easily integrate in daily routine. To achieve this, a simple to use and low-cost system based on accelerometers was developed to evaluate the newborn's movement. Afterward, a classificator based on a decision tree algorithm was implemented to differentiate between healthy and pathological data in order to propose the most likely diagnosis. The developed methodology was validated in a clinical study with 19 healthy and 4 affected subjects that were evaluated at the first, third and fifths month after birth (corrected age). The overall detection rate of the developed methodology reached between 88 and 92% for all evaluated measurements. The developed methodology is simple to use, therefore is applicable for the objective diagnosis of developing movement disorders in newborns due to ICP and can be established in pediatric offices for use in daily routine.

Zusammenfassung. Hintergrund: Pflegebedürftige sind als hoch vulnerable Gruppe von der COVID-19-Pandemie besonders betroffen. Aufgrund ihrer Abhängigkeit von körpernahen Unterstützungsleistungen können Maßnahmen sozialer Distanzierung für sie aber nur sehr eingeschränkt durchgeführt werden. Zudem sind die sozialen und gesundheitlichen Folgen von Kontaktreduktionen für Pflegeheimbewohner_innen besonders hoch. Ziele: Die Studie erhebt die Verbreitung von COVID-19 in Pflegeheimen, die personellen und materiellen Ressourcen der Pflegeheime, den organisatorischen Umgang mit der Situation und die Unterstützungswünsche der Pflegeheime an die Pflegepolitik. Methode: Mehr als 7000 Pflegeheime wurden zur Teilnahme an einer Online-Befragung mit quantitativen und qualitativen Elementen eingeladen (Gelegenheitsstichprobe). Bei einem Rücklauf von 11,4 % liegen Fragebögen von 824 Heimen vor. Diese Daten wurden deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse: 824 Pflegeheime nahmen an der Befragung teil. Jedes fünfte Heim hat mindestens einen laborbestätigten Fall von SARS-CoV-2 unter seinen Bewohner_innen und / oder Beschäftigten. Der anfänglich deutliche Mangel an Schutzausrüstung ist inzwischen zurückgegangen, allerdings müssen die Einrichtungen mit verringerten Personalressourcen einen Corona-bedingten Mehraufwand bewältigen. Pflegeheime haben Außenkontakte in einem Maße reduziert, das nun wieder zurückgefahren werden muss. Unterstützungswünsche der Pflegeheime richten sich auf die Bereitstellung und zusätzliche Finanzierung von Schutzausrüstung und Sachmitteln sowie die systematische und regelmäßige Testung der Pflegekräfte und die Bereitstellung bundeseinheitlicher Handlungsanweisungen. Schlussfolgerung: Pflegeheime bedürfen besonderer Aufmerksamkeit, da etwa die Hälfte aller mit COVID-19 Verstorbenen zuvor in Pflegeheimen gelebt haben. Notwendig ist insbesondere die Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Schutzausrüstung, die Schulung der Mitarbeitenden und die Durchführung von regelmäßigen Reihentests.

Zusammenfassung. Hintergrund: Pflegebedürftige sind aufgrund des Alters, bestehenden Vorerkrankungen und der Schwere von Krankheitsverläufen von der COVID-19-Pandemie besonders betroffen. Eine Vielzahl täglicher direkter Kontakte von Pflegekräften und Pflegebedürftigen erhöhen die Gefahr für eine Übertragung der Erkrankung. Ziel: Die Studie zielt darauf ab, (I) Fallzahlen ambulanter Pflegedienste und teilstationärer Pflegeeinrichtungen in Zusammenhang mit COVID-19, (II) personelle und materielle Ressourcen, (III) die Versorgungssituation von Pflegebedürftigen und (IV) den organisatorischen Umgang mit der Pandemiesituation zu beschreiben sowie Unterstützungswünsche an die Politik zu skizzieren. Methoden: Mehr als 12 000 ambulante und teilstationäre Pflegeeinrichtungen wurden zur Teilnahme an einer Online-Befragung eingeladen (Gelegenheitsstichprobe), 701 Pflegedienste (Rücklauf 7,3 %) und 96 teilstationäre Einrichtungen (Rücklauf 3,5 %) nahmen teil. Ergebnisse: Fast ein Drittel der befragten Pflegedienste (30,1 %, 189 / 627) sind durch (Verdachts-)Fälle von COVID-19 bei Klient_innen betroffen. Jeweils etwa die Hälfte der Dienste berichten von einer verringerten Inanspruchnahme von SGB V- (47,6 %, 288 / 605) bzw. SGB XI-Leistungen (59,7 %, 375 / 628). Zwei Drittel der teilstationären Einrichtungen (65,6 %, 63 / 96) geben an, aufgrund der Pandemie derzeit geschlossen zu sein. Ebenso berichteten fast die Hälfte der Dienste (45,8 %, 253 / 552), dass die Versorgung bei verringerter Leistungsinanspruchnahme von ambulanten Leistungen gefährdet / instabil oder sogar nicht sichergestellt sei. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass ambulant versorgten Pflegebedürftigen in der vorliegenden Pandemie – und auch mit Blick auf eine mögliche zweite Welle – eine erhöhte Aufmerksamkeit in Bezug auf prekäre Versorgungssituationen zukommen sollte.

Background Elderly in need of long-term care tend to have worse health and have higher need of medical care than elderly without need for long-term care. Yet, characteristics associated with long-term care need can impede health care access: Higher levels of long-term care need come with physical and cognitive decline such as frailty and memory loss. Yet, it has not been investigated whether level of long-term care need is related to medical care utilization. Methods We investigated the association between the level of long-term care and medical specialist utilization among nursing home residents and home care recipients. We applied zero-inflated Poisson regression with robust standard errors based on a sample of statutory health insurance members. The sample consisted of 100.000 elderly over age 60. We controlled for age, gender, morbidity and mortality, residential density, and general practitioner utilization. Results We found a strong gradient effect of the level of long-term care for 9 out of 12 medical specialties: A higher level of long-term care need was associated with a lower probability of having a medical specialist visit. Yet, we did not find clear effects of the level of long-term care need on the intensity of medical specialist care. These findings were similar for both the nursing home and home care setting. Conclusion The findings indicate that inequalities in medical specialist utilization exist between elderly with differing levels of long-term care need because differences in morbidity were controlled for. Elderly with higher need of long-term care might face more access barriers to specialist medical care.

Coordination between perception and action is required to interact with the environment successfully. This is already trained by very young infants who perform spontaneous movements to learn how their body interacts with the environment. The strategies used by the infants for this purpose change with age. Therefore, very early progresses in action control made by the infants can be investigated by monitoring the development of spontaneous motor activity. In this paper, an objective method is introduced, which allows the quantitative evaluation of the development of spontaneous motor activity in newborns. The introduced methodology is based on the acquisition of spontaneous movement trajectories of the feet by 3D movement analysis and subsequent calculation of specific movement parameters from them. With these movement-based parameters, it was possible to provide an objective description of age-dependent developmental steps in healthy newborns younger than 6 months. Furthermore, it has been shown that pathologies like infantile cerebral palsy influence development of motor activity significantly. Since the introduced methodology is objective and quantitative, it is suitable to monitor how newborns train their cognitive processes, which will enable them to cope with their environment by motor interaction.