Background: Patent ductus arteriosus surgery is well documented. Hospital Mortality has reduced to almost 0%. Yet, with adults, this surgical cure is likely to be difficult and require some technical skills Method: A retrospective study of surgical procedures and results after surgery of patent ductus arteriosus (PDA) in adults. Results: Since 1978 to 2000 we have reported 16 operated cases. The average age was 22.5 years. There was female predominance with a sex ratio of 2.3/1. All patent ductus arteriosus had been confirmed by two dimensional echocardiography (2D echocardiography) and cardiac catheterization. All hemodynamic types of Nadas classification were observed. Double or triple ligation supported on Teflon felt was the most frequent technique used (69%). This technique gave good results in view of the absence of hospital mortality and only 1 case of recanalisation after a long follow up of all patients from 1 -7 years (mean 5 years). Conclusion: Double or triple ligation on Teflon felt according to Wright technique is a good technique.Key words: Puctus ductus arteriosus, adult, surgery Résumé Introduction : La chirurgie persistance du canal artériel est bien codifiée. Mortalité hospitalière devient plus inférieure ou presque 0%. Néanmoins, chez des adultes, ce remède chirurgicale parait être difficile et demande quelque connaissance technique. Méthode : Le but de cette étude rétrospective est d'analyser notre attitude chirurgicale et nos résultats au cours de la chirurgie de la persistance du canal artériel (PCA) chez l'adulte. Résultats : De 1978 à 2000, nous avons colligé 16 cas opérés. L'âge moyen étaitt de 22.5 ans. Il y a une prédominance féminine avec un sex ratio de 1.6/1. Chez tous les patients, la PCA a été confirmée par l'échocardiographie bidimensionnelle et le cathétérisme cardiaque droit. Tous les types hémodynamiques de la classification de Nadas étaient retrouvées. La double ou triple ligature appuyée sur bandelette de Téflon a été le procédé technique le plus souvent exécuté (69% des cas). Cette méthode chirurgicale ne nous a apporté des résultats satisfaisants avec une mortalité opératoire nulle, 1 cas de reperméabilisation immédiate corrigée avec succès et une absence de reperméabilisation du canal artériel à long terme après un suivi moyen de 5 ans (extrêmes 1 à 7ans) de tous nos patients. Conclusion : Au vu de notre expérience, la double ou triple ligature sur bandelette de Téflon selon Wright peut s'envisager efficacement dans la cure chirurgicale de la PCA de l'adulte.

No abstract

Objective: The goal of this retrospective study is to present our epidemiological , clinical and surgical experience of the arterial injuries of extremities for 23 years (1977 to 2000). Materials and Methods: 35 patients were operated on over the study period. Their case files have been reviewed and forms the subject of this study Results: 30 were men and 5 women with an age range of 14 months -63 years and a median age of 25.4 years.

Les auteurs rapportent un cas de gangrène sèche du pied gauche observé dans le service de traumatologie du CHU de Treichville en décembre 2005. Cette complication est survenue chez une patiente immunodéficitaire aux virus 1 et 2 du VIH et sous traitement antituberculeux (RHZ). Aucun antécédent pathologique particulier n'a été retrouvé. Cette ischémie sévère a été traitée par amputation au tiers supérieur de la jambe. Les suites opératoires ont été simples. Après un recul de 15 mois, la patiente est en bon état général. Cette observation pose le problème du diagnostic étiologique d'une gangrène ischémique chez une patiente doublement immunodéprimée.Mots clés : Tuberculose -Sida -Gangrène ischémique des membres Ischemia of the foot in a 49-year-old patient: an unusual aetiology Abstract: The authors report a case of dry gangrene of the left foot observed in the trauma service at Treichville university hospital in December 2005. This complication arose in a patient with both HIV-1 and HIV-2, who was also being treated for tuberculosis (RHZ). No particular pathological antecedent was found. This hard ischemia was treated by amputation of 1/3 of the upper leg. The follow-up to the operation was straightforward. Fifteen months after the operation, the patient is in good general health. This observation reveals the problem of etiologic diagnosis of an ischemic gangrene in a doubly immunodeficient patient.