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EinleitungBesenreiservarizen sind definiert als ständig dilatierte Gefäße, vor allem aus dem subpapillären intradermalen Venenplexus [1]. Innerhalb des Koriums sind sie vom Stratum papillare bis nahe an die Subkutis verteilt. Es handelt sich hauptsächlich um parallel zur Oberfläche verlaufende Gefäße, aber auch um absteigende venöse Arkaden (Abb. 1). ZusammenfassungEine Therapie der Besenreiser-Varikosis ist prinzipiell als kosmetische Indikation nach vorherigem Ausschluss oder Therapie einer venösen Insuffizienz indiziert. Mittel der 1. Wahl ist nach wie vor die Sklerosierungs-Therapie. Falls jedoch die Gefäßlumi-na für eine sichere Punktion zu klein sind oder die Patienten sich vor Injektionen fürchten, eine Unverträglichkeit des Sklerosierungsmittels besteht oder eine Sklerosierung bereits ohne Erfolg blieb, kann eine Laserbehandlung durchgeführt werden. Neben z. B. dem langgepulsten Farbstoff-Laser und dem frequenzverdoppelten Nd:YAG-Laser (KTP-Laser), die bei der Behandlung von Besenreisern eingesetzt wurden, führt auch der Dioden-Laser nach ca. 2-5 Behandlungen zu einer Koagulation von Gefä-ßen bis zu 1 mm Durchmesser. Vorteile gegenüber den zuerst genannten Lasern sind neben der größeren Eindringtiefe auch die geringe Größe und die Wirtschaftlichkeit des Gerätes. AbstractA cosmetic therapy of spider veins is indicated after prior exclusion or therapy of a venous insufficiency. The treatment of first choice is still the sclerotherapy. A laser-treatment can be performed if the vessels are too small for an exact puncture, the patients are afraid of injections, a sclerotherapy was not successful or an intolerance of the ingredients exists. Spider veins can be treated with the long pulsed dye-laser and the frequency-doubled Nd:YAG-laser (KTP-laser). The diode-laser also coagulates vessels up to a diameter of 1 mm after 2-5 treatments. Advantages of the diode-laser are the greater coagulation depth, the small size and efficiency of the device. Kasuistik 409Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.

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