RESUMENEl síndrome de enterocolitis inducido por proteínas alimentarias es un síndrome de hipersensibilidad gastrointestinal a alimentos no mediado por inmunoglobulina E, que, en su forma aguda, se manifiesta con vómitos repetitivos, palidez e hipotonía, que puede acompañarse o no de diarrea y producir un cuadro grave de deshidratación y letargia. Una prueba de provocación oral controlada es, en ocasiones, realizada para confirmar el diagnóstico y el tratamiento consiste en la eliminación del alimento causante. Se presenta el caso de un lactante de 3 meses con varios episodios de síndrome de enterocolitis tras la toma de biberón de leche de fórmula de inicio con tolerancia de otra marca comercial. Se encontraron diferencias en los ingredientes de su composición que podrían ser el origen de la sensibilización. Palabras clave: proteínas alimentarias, enterocolitis, hipersensibilidad a la leche, test de tolerancia oral. ABSTRACTFood protein-induced enterocolitis syndrome is a nonimmunoglobulin E mediated gastrointestinal food hypersensitivity that manifests as profuse, repetitive vomiting, pallor and hypotonia, often with diarrhea leading to severe dehydration and lethargy (sepsis-like symptoms) in the acute setting. An oral food challenge is sometimes performed to confirm the diagnosis and treatment consists of elimination of the food trigger(s) from the diet. We report a case of a 3-monthsold infant with several episodes of food protein-induced enterocolitis syndrome after taking infant formula milk with tolerance of another trademark. Differences in the composition of its ingredients could be the cause of the sensitization. Un caso inusual de síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias Unusual case of food protein-induced enterocolitis syndrome INTRODUCCIÓNEl síndrome de enterocolitis inducido por proteínas alimentarias (SEIPA) es una alergia alimentaria no mediada por inmunoglobulina E (IgE) que suele aparecer en el primer año de vida. Su clínica más común son los cuadros de vómitos repetidos, que comienzan entre una y cuatro horas tras la ingestión del alimento causal, acompañados de afectación del estado general y signos de hipotensión por deshidratación, incluso, con aspecto séptico, que ceden lentamente a lo largo de varias horas. Pueden seguirse de una o varias deposiciones diarreicas (acompañadas o no de sangre), pero predominan los síntomas digestivos altos.1 Los desencadenantes más frecuentes son la leche de vaca, la soja, el arroz y la avena. El diagnóstico es clínico y puede llegar a ser difícil por la ausencia de sintomatología alérgica típica y el inicio retardado tras la ingesta. Tiene un pronóstico favorable: la mayoría de los niños consiguen la resolución entre los 3 y los 5 años. 2Se presenta un caso clínico de SEIPA diagnosticado en nuestro centro. CASO CLÍNICOLactante de 3 meses nacido a término, alimentado desde el nacimiento con leche de fórmula sin antecedentes personales de interés. Fue evaluado en el Servicio de Urgencias por un episodio de irritabilidad, vómitos repet...
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