Nieprawidłowe oskrzele wychodzące bezpośrednio z tchawicy lub oskrzeli głównych jest rzadką anomalią rozwojową drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Oskrzele tchawicze zostało stwierdzone u mniej niż 1% dorosłych pacjentów, którzy mieli wykonywaną bronchoskopię; a większość z nich stanowili mężczyźni. Oskrzele tchawicze może być “przemieszczone” lub “nadliczbowe”, przy czym drugi rodzaj jest spotykany częściej. U większości pacjentów nie występują żadne objawy, chociaż zdarzają się osoby skarżące się na kaszel, krwioplucie lub nawracające infekcje płuc. Nieprawidłowość jest najczęściej rozpoznawana podczas badania tomografii komputerowej lub bronchoskopii. Świadomość istnienia anomalii może pomóc w identyfikacji lub uniknięciu okołooperacyjnych powikłań podczas ogólnego znieczulenia lub zabiegu chirurgicznego klatki piersiowej. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek prawostronnego oskrzela tchawiczego u dorosłej kobiety skarżącej się na nawracające krwioplucie.

Melioidosis, caused by the environmental saprophyte, Burkholderia pseudomallei, is an important public health problem in Southeast Asia and Northern Australia. It is being increasingly reported from other parts, including India, China, and North and South America expanding the endemic zone of the disease. We report a case of systemic melioidosis in a 58-year-old diabetic, occupationally-unexposed male patient, who presented with chronic fever, sepsis, pneumonia, pleural effusion and subcutaneous abscess, was undiagnosed for long, misidentified as Pseudomonas aeruginosa infection elsewhere, but was saved due to correct identification of the etiologic agent and timely institution of appropriate therapy at our institute. A strong clinical and microbiological suspicion for melioidosis should be considered in the differential diagnosis of acute pyrexia of unknown origin, acute respiratory distress syndrome and acute onset of sepsis, especially in the tropics.