La encía adherida es fundamental para tener un buen pronóstico de los diferentes tratamientos odontológicos como son la ortodoncia, cirugía periodontal, implantología, entre otros. Es por ello que si el paciente no presenta suficiente encía adherida (2mm de longitud o un biotipo delgado), existen tratamientos para solucionar este problema como son las técnicas de injerto gingival libre, el cual constituye el gold standard para el aumento de encía queratinizada. El tejido conectivo obtenido con esta técnica, es más superficial, además de denso y estable. Este procedimiento, se presenta como una alternativa en zonas donde hay demanda estética, ya que el color es similar a la del tejido donador, aunque la ganancia de tejido sea menor en relación a la técnica de injerto libre. El presente caso muestra el injerto de epitelio gingival libre, cuyo objetivo fue aumentar la longitud de encía adherida previo al tratamiento ortodóncico. La finalidad del procedimiento realizado fue de prevenir una recesión gingival. Es importante resaltar que el manejo quirúrgico fue fundamental para minimizar las molestias postquirúrgicas al paciente.
La cirugía de un implante dental es un tratamiento cada vez más cotidiano llevando muchas veces al fracaso por no tener una buena planificación preoperatoria; motivo por el cual actualmente surge la necesidad de conocer planes de tratamiento basado en evidencia científica conociendo tanto la biología de los tejidos post exodoncia y criterios de selección bien claros son necesarios para seleccionar el tratamiento más adecuado; es por este motivo que se llegó a un consenso en las conferencias de International Team for Implantology (2003 and 2008) que propone cuatro tiempos de colocación del implante dentro de los cuales está el implante temprano que es colocado dentro de los 4 – 8 semanas post exodoncia donde está concluida la curación de tejidos blandos, hay una completa eliminación de la infección odontogénica, se usa en sitios con una delgada o dañada pared alveolar especialmente la vestibular. Este enfoque ofrece buenos resultados regenerativos y estéticos con alta predictibilidad y un bajo riesgo de recesión de la mucosa.
INTRODUCCIÓN: El presente estudio se realizó en el laboratorio de la escuela de biología-microbiología de la UNJBG, con el objetivo de establecer el efecto antibacteriano del Paramonoclorofenol Alcanforado vs la asociación de Hidróxido de Calcio-Paramonoclorofenol Alcanforado (CALEN PMCC) sobre el cultivo in vitro de Enterococcusfaecalis. Para probar su efecto se realizó un estudio laboratorial, cuasiexperimental y de corte transversal. MATERIAL Y MÉTODO: Se analizó in-vitro una cepa de Enterococcusfaecalis, en soluciones que contenían, el antiséptico, medio de cultivo y la bacteria activa; se incubaron y para determinar la acción de los antisépticos estudiados, se utilizó la técnica de recuento en placa a los 3, 7, 14 y 21 días para observar si hubo o no crecimiento bacteriano. RESULTADOS: Mostraron que la asociación de Calen PMCC fue efectivo a los 14 y 21 días; mientras que el Paramonoclorofenol Alcanforado tuvo un efecto bactericida a partir del 3er día. Se utilizó la prueba estadística de Levene y la prueba t de student, obteniendo una diferencia estadísticamente significativa (p=0,001<=0,05); Conclusión: Se concluye que el Paramonoclorofenol alcanforado tiene una acción más rápida ya que ejerce su acción bactericida desde el 3er día.
El fenotipo gingival tiene una relación directa con la supervivencia del implante dental y el mantenimiento de la salud periodontal; en el presente caso clínico se instaló un implante dental con injerto autólogo de tejido conectivo libre con la finalidad de mejorar el fenotipo gingival delgado que el caso presentaba; la zona donante elegida fue la del paladar lateral debido a que brinda resultados clínicos similares a la tuberosidad, pero es la de mejor disponibilidad. La técnica quirúrgica de injerto conectivo libre desepitelizado elegida para la zona donadora brinda un tejido más denso, estable y con menos contracción, como se muestra en el caso clínico con un seguimiento de 13 meses. De acuerdo al caso clínico y las bases científicas consultadas se puede concluir que el tratamiento simultáneo de implante dental y la mejora del fenotipo gingival aporta en una salud periimplantaria más favorable, contribuyendo con una pérdida de hueso marginal significativamente menor.
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