To our knowledge this is the first study to derive estimated pooled OS and DSS of mGCT based on a large dataset. SRs were not exceptional phenomena. In a long run the disease could impact in a significant way on the life expectancy of affected subjects.
Objectives
Describe the time elapsed from the diagnosis to treatment with chemotherapy for patients with breast and lung cancer at public and private hospitals in Buenos Aires.
Design
Retrospective cohort study.
Setting
Three public and three private academic hospitals in Buenos Aires.
Participants
Patients with breast (n = 168) or lung cancer (n = 100) diagnosis treated with chemotherapy.
Main outcomes measures
Clinical and sociodemographic data were collected in a stratified sample. We used the Kaplan–Meier estimator to analyse the time elapsed and the log rank test to compare both groups
Results
For breast cancer patients, median time elapsed between diagnosis and treatment with chemotherapy was 76 days (95% CI: 64–86) in public and 60 days (95% CI: 52–65) in private hospitals (P = 0.0001). For adjuvant and neoadjuvant treatments, median time was 130 (95% CI: 109–159) versus 64 (95% CI: 56–73) days (P < 0.0001) and 57 days (95% CI: 49–75) versus 26 (95% CI: 16–41) days, respectively (P = 0.0002). There were no significant differences in the time from first consultation to diagnosis. In patients with lung cancer, median time from diagnosis to treatment was 71 days (95% CI: 60–83) in public hospitals and 31 days (95% CI: 24–39) in private hospitals (P = 0.0002). In the metastatic setting, median time to treatment was 63 days (95% CI: 45–83) in public and 33 (95% CI: 26–44) days in private hospitals (P = 0.005).
Conclusions
There are significant disparity in the access to treatment with chemotherapy for patients in Buenos Aires, Argentina.
Si bien se estudió ampliamente la discordancia de los receptores hormonales en la evolución del cáncer de mama, casi siempre se trató como una variable dicotómica, sin tener en cuenta sus valores absolutos. El grado, la dirección y la importancia de las variaciones cuantitativas en el tiempo en el nivel de expresión de los receptores de estrógeno (RE) y los receptores de progesterona (RP) son en gran parte desconocidos.
Realizamos un análisis retrospectivo de los cambios cuantitativos en el nivel de RE y RP en muestras pareadas de lesiones primarias o recurrentes del mismo paciente en dos puntos separados en el tiempo. La expresión de RE y d RP se registró como el porcentaje de células teñidas. Los análisis de subgrupos no fueron planificados previamente.
Se incluyeron 68 mujeres con cáncer de mama de cualquier estadio. La prueba de rango con signo de Wilcoxon indicó una reducción estadísticamente significativa en la expresión de RE entre la primera y la segunda determinación de RE (Z=-2.75, r=-0.23, p=0.006). Para RP, la diferencia no fue estadísticamente significativa. En los análisis de subgrupos, después de la corrección de Bonferroni, sólo la exposición al tratamiento endocrino, el tejido obtenido mediante cirugía y la edad >40 años se asociaron significativamente con la disminución en el nivel de expresión de RE.
A pesar de que el error aleatorio y los problemas técnicos son probablemente las principales fuentes de la variabilidad de la RE, los resultados de nuestro estudio sugieren una tendencia a una disminución en la expresión de la RE, en la relación con la metodología de muestreo de tejidos y/o la exposición a la terapia endocrina.
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