OBJETIVO: Aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a um paciente portador de HIV e infartado. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de caso realizado em um hospital escola localizado na região metropolitana de São Paulo, em novembro de 2003, utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem e propondo diagnósticos de enfermagem com base na taxonomia II NANDA bem como as intervenções de enfermagem relacionadas. RESULTADOS: Os principais diagnósticos de enfermagem identificados foram: Risco para controle ineficaz do regime terapêutico, ansiedade, perfusão tissular cardíaca alterada, mobilidade física prejudicada, proteção alterada, risco para infecção, entre outros. CONCLUSÃO: O estudo mostrou a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem e da decisão do paciente em engajar-se no autocuidado a fim de proporcionar uma melhora no padrão de resposta do doente à doença.

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