A pancreatite aguda é uma doença de grande relevância epidemiológica, levando a grande número de internações no Brasil e no mundo. Pode evoluir para quadro grave associado a complicação local, necrose pancreática, que eleva as taxas de morbimortalidade. O tratamento desta complicação vem em evolução ao longo dos anos com manejos que vão desde a necrosectomia aberta até as atuais técnicas minimamente invasivas. O presente artigo objetiva realizar uma revisão e atualização sobre as melhores condutas intervencionistas para tratamento da pancreatite com necrose infectada. Os resultados desta revisão identificaram menor morbidade associada ao tratamento com o manejo da abordagem stepup, mantendo a necrosectomia aberta como opção para tratamento de casos refratários ou desconexão total de ducto principal.