Osteoporosis is a disease related to bone metabolism disorder. It is characterized by low bone mass and deterioration of the micro architecture, whose consequence is greater bone fragility and an increased risk of fractures. The purpose of this review is to summarize literature review regarding dietary calcium and vitamin d intake and exercise interventions for the treatment of osteoporosis in isolation. Recommendations as adequate amounts of total calcium, vitamin D and protein intake, regular exercise to improve strength and balance to reduce the risk of falls and consequent fractures, are known to be effective strategies for the prevention of osteoporosis, but also an important complement in the treatment.

No abstract

La metformina se ha propuesto como un posible tratamiento a largo plazo más seguro y efectivo que la píldora anticonceptiva oral (PAO) en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ). Es importante comparar directamente la eficacia y la seguridad de la metformina versus las PAO para el tratamiento a largo plazo de las mujeres con SOPQ. Esta es una actualización de una revisión Cochrane que compara los agentes sensibilizantes a la insulina con la PAO, y solo incluye estudios sobre la metformina. ObjetivosEvaluar la efectividad y la seguridad de la metformina versus las PAO (solas o en combinación) para mejorar las características clínicas, hormonales y metabólicas del SOPQ.

Rev Peru Ginecol Obstet. 2018;64(1) 69 RESUMENLas mujeres con antecedentes de cáncer de mama suelen experimentar síntomas vasomotores más severos y frecuentes que la población general. Numerosos trabajos han demostrado que los síntomas vasomotores (SVM) son los efectos adversos más frecuentes de la terapia adyuvante, y que hasta 20% de las pacientes con cáncer de mama considera discontinuar el tratamiento debido a estos síntomas, a pesar de su beneficio en la reducción de la recurrencia. Mientras que la terapia sustitutiva hormonal (THM) es usada regularmente en mujeres sanas para tratamiento de los SVM, está contraindicada en pacientes con antecedente de cáncer de mama. Existen muy pocos datos clínicos sobre las intervenciones no farmacológicas, y el papel de las terapias alternativas y complementarias sigue siendo controvertido. La revisión de la literatura da cuenta de que estos agentes farmacológicos, los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRNSs), los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSs), los antihipertensivos y los anticonvulsivos, disminuyen la intensidad y frecuencia de los SVM, demostrando una mejoría clínicamente significativa. Sin embargo, algunos IRSSs e IRSNs son potentes inhibidores del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6), lo que impacta en la concentración de endoxifeno, debiendo ser evitados en pacientes tratadas con tamoxifeno. Son una opción el citalopram y la venlafaxina, si bien su consecuencia sobre la recurrencia y supervivencia del cáncer de mama es controvertida. La eficacia en el tratamiento de los SVM con antidepresivos es menor que con estrógenos y hay pocas publicaciones comparando ambos tratamientos. Faltan datos sobre el lapso de la indicación. Dos fármacos antiepilépticos también han demostrado efectividad, la gabapentina y la pregabalina. Algunas investigaciones comparativas están en curso, y habrá que esperar sus resultados para individualizar cuál es el óptimo en el manejo de los síntomas menopáusicos en mujeres que han padecido cáncer de mama. Palabras clave. Cáncer de mama, Síntomas vasomotores, Antihipertensivos, Antidepresivos, Antiepilépticos. ABSTRACTWomen with a history of breast cancer tend to have more severe and frequent vasomotor symptoms than the general population. Numerous studies have shown that vasomotor symptoms (VMS) are the most frequent adverse event of adjuvant therapy, and that up to 20% of breast cancer patients consider discontinuing treatment because of these symptoms, despite their benefit in the reduction of recurrence. While hormone replacement therapy (HRT) is regularly used in healthy women to treat VMS, it is contraindicated in patients with history of breast cancer. There are few clinical data on non-pharmacological interventions, and the role of alternative and complementary therapies remains controversial. The review of the literature reveals that these pharmacological agents, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs), selective serotonin reuptake inhibitors (IRSs), antihypertensives and antic...

Perimenopause and menopause per se significantly impacts on women quality of life (QoL), especially due to vasomotor symptoms (VMS); their duration is uncertain, and often long. Although menopause hormone therapy (MHT) is the most effective treatment for climacteric symptoms as a whole, its use is contraindicated in some cases. Therefore, it is mandatory that different treatment approaches be offered to women for whom hormone therapy is contraindicated. As for treatment selection, there are a wide range of nonhormonal options, both pharmacological and nonpharmacological. These options include alternative or natural therapies (isoflavones and Cimicifuga Racemosa), lifestyle modifications and complementary therapies. Regarding pharmacological strategies the literature review shows that serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), antihypertensives and anticonvulsants, decrease the intensity and frequency of VMS, proving a clinically significant improvement.