Introduction: Hospitalized patients with high respiratory technology dependency are increasingly common and result in lengthy stays in intensive care units. Strategies mitigating its impact have been scarcely described. Objective: To describe a 6-year experience in a Pediatric Prolonged Mechanical Ventilation Unit. Methods: Retrospective study. All children admitted to the unit between October 2012 and December 2018 were included. Descriptive and inferential statistical methods were used, analyzing lengths of stay and readmissions. Different outcome measures were compared according to the type of pathology and mechanical ventilation. Results: A total of 113 patients had 310 admissions to the unit. Age at admission: 2.2 years (0.6-8.8); males: 60.2 %. Pathologies: neuromuscular disease (22.1 %), chronic lung disease (20.4 %), neurological damage (34.5 %), upper airway obstruction (9.7 %), heart disease (3.5 %), Down syndrome (9.7 %). A total of 10 507 bed-days were used; with a 92.6 % occupancy rate, 54.8 % of transfers to the intensive care unit, and 66.1 % of readmissions. Mean length of stay: 16 days (6.5-49.0); differences in age at admission observed by pathology (p = 0.032). More readmissions were observed in children with neurological damage and Down syndrome (p = 0.004). Children with invasive ventilation were observed to have a longer length of stay (p < 0.001) and more readmissions (p < 0.001). Conclusion:The occupancy rate at the PMVU was over 90 %, which allowed more available intensive care beds and discharging all patients. Children with invasive ventilation had a longer length of stay and more readmissions.
Introduction:The submaximal tests are used to measure aerobic capacity and correlate with activities of daily living in chronic patients. The 6-min handbike cycle test (6mhct) was created for nonambulatory subjects, but there are no reference values to quantify and classify the cardiorespiratory fitness of children in this condition.Objective(s): Generate 6mhct reference values and determine predictive variables in a population of Chilean children between 8 and 13 years old.Materials and Methods: Cross-sectional study. Sampling for convenience, stratified by age. Evaluation of anthropometric variables, handgrip strength, heart rate (HR), effort perception, and blood pressure were performed, then the 6mhct was applied.Descriptive statistics, Student's t test and Mann-Whitney U test, correlation coefficient, and regression equation were used to estimate the total revolutions by age, being significant p < 0.05. Results:Were evaluated 120 children homogeneously distributed by age. The total revolutions performed by boys and girls were 861.4 ± 102.9 and 771.8 ± 90.2, respectively (p < 0.001). There was a significant correlation between total revolutions and age (r = .52), weight (r = .29), height (r = .46), average UULL (length of the upper limb) length (r = .44), average handgrip strength (r = .53), peak HR (r = .67), recovery HR (r = .44), and HR reserve (r = .72). The regression equation was established.Conclusions: These results can be used as preliminary reference values for the 6mhct in Chilean children from 8 to 13 years old. Handgrip strength, age, peak HR, and HR reserve influenced the performance of the 6mhct.
Objetivo: Describir presencia de síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño (SAHOS) en niños con alteraciones craneofaciales (ACF), asociar características biodemográficas y variables poligráficas, y analizar la conducta terapéutica decidida luego del estudio de sueño y la evaluación de un equipo multidisciplinario. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo. Poligrafías realizadas a pacientes entre 1 mes y 19 años con ACF. Se estableció una conducta inicial y proyectada, categorizada en asistencia ventilatoria, traqueostomía, quirúrgico, odontológico y médico. Se realizó estadística descriptiva e inferencial, evaluando asociación entre variables demográficas, poligráficas y conductas terapéuticas. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes, mediana de edad 4,0 años (RIQ 0,9-6,5). El 41,2% tenía Fisuras Labiopalatinas, 35,3% Craneosinostosis y 23,5% Micrognatia. El 70,6% de las poligrafías estaban alteradas, de estas, el 26,5% se diagnosticó como SAHOS leve, 5,9% moderado y 38,2% severo. Existió asociación entre saturación mínima y diagnóstico de SAHOS (p = 0,0036); y en la presencia de SAHOS con la conducta inicial aplicada (p = 0,0013). No hubo relación significativa entre los distintos tipos de ACF con la conducta terapéutica seguida inicialmente (p = 0,6565). Conductas iniciales y proyectadas respectivamente: Asistencia ventilatoria (11,8% y 2,9%), traqueostomía (11,8% y 0%), quirúrgico (35,2% y 26,5%), odontológico (20,6% y 53%) y tratamiento médico (20,6% y 17,6%). Conclusiones: El 70% de los pacientes con ACF presentó SAHOS. La mayor severidad se observó en Fisura Labiopalatina y Craneosinostosis. Las conductas terapéuticas se orientaron principalmente a tratamientos quirúrgicos iniciales y odontológicos proyectados; la decisión se aso- ció al diagnóstico de SAHOS y no al tipo de ACF.
Frente a la pandemia del CoVID-19, resulta fundamental establecer estrategias manteniendo distanciamiento social, que permitan educar a profesionales de la salud sobre aspectos relacionados con SARS-CoV-2. La Sociedad Chilena de Neumología Pediátrica creó un E-learnig de contingencia de acceso libre. Objetivo: Describir las características del curso online “'Desafíos de la pandemia CoVID-19 en Pediatría”, y evaluar el grado de satisfacción de quienes lo cursaron. Estudio transversal. Todos los inscritos en el curso, entre mayo 2020 y julio 2020. Se grabaron 12 clases dictadas por especialistas con representación académica de Chile. Se realizó una prueba final y una encuesta de satisfacción, con puntaje de 1 a 7. Se realizó análisis descriptivo e inferencial, evaluando asociación entre clasificación final del curso, profesión y zona geográfica de los participantes con test de Kruskal Wallis, significancia estadística p<0,05. Aprobado por comité ética. Participaron 2541 alumnos, 73% mujeres. Mediana de edad 32,7 años. 90,7% de Chile, de estos 63,2% de regiones. De procedencia extranjera destacó Bolivia (2,9%) y Ecuador (2,5%). De los que realizaron la prueba, el 98,6% aprobó. Existió diferencia entre notas según profesión, Méd¡cos-K¡nes¡ólogos(p=O.O25) y Médicos-Enfermeros(p=0.002); y según procedencia, Región Metropolitana (RM)-Otras regiones (p=0.041), RM-Internacional(p<0,001) y Otras regiones-Internacional(p<0,001). La evaluación de contenidos ponderó 6,6 y la accesibilidad 6,8. El 98% contestó que el curso cumplió sus expectativas. Concluimos que se inscribió un gran número de alumnos de Chile y Latinoamérica. Más del 98% aprobó la prueba final y refirió un alto nivel de satisfacción. Sugerimos emplear estrategias similares en situaciones de catástrofes sanitarias.
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