Convalescent plasma to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19) is currently the focus of numerous clinical trials worldwide, but the criteria of treatment efficacy remain largely unknown. Here, we describe a severely immunosuppressed patient following rituximab and chemotherapy for chronic lymphoid leukemia, who became infected by SARS-CoV-2. His prolonged viral disease was successfully cured after four cycles of convalescent plasma. Its immunomodulatory properties led to the rapid improvement of inflammation, pneumonia and blood cell counts, already after the first cycle. Importantly, the cumulative increase in anti-SARS-CoV-2 neutralizing antibodies following each plasma transfusion was associated to progressive viral clearance, resulting in clinical recovery from infection. Our data provide insight into the different modes of action of plasma components. Understanding the underlying mechanisms will help to optimize the treatment of COVID-19 patients.

Hépatite autoimmune : mise au point 2021 L'hépatite autoimmune est une maladie rare, pouvant se présenter sous forme aiguë ou chronique et dont le diagnostic peut être difficile à poser en raison d'une présentation clinique variable. La maladie se développe chez des personnes génétiquement prédisposées et plusieurs événements déclencheurs ont été identifiés. Le diagnostic repose sur la présence d'autoanticorps spécifiques, d'une élévation des transaminases et des immunoglobulines G, ainsi que sur une histologie compatible. Les traitements de première ligne, immunosuppresseurs, permettent dans la plupart des cas d'obtenir une rémission clinique. En cas de non-réponse, des traitements de deuxième ligne sont disponibles et lors d'insuffisance hépatocellulaire, la transplantation hépatique reste une excellente option. Autoimmune hepatitis: 2021 update Autoimmune hepatitis is a rare disease which can present as acute or chronic forms and can be difficult to diagnose due to its variable clinical presentation. The disease arises in genetically susceptible individuals and several triggers have been identified. The diagnosis is based on the presence of autoantibodies, elevated transaminases and serum immunoglobulin G levels as well as a compatible histo logy. Firstline immunosuppressive treatment strategies lead to clinical remission in most patients. In case of nonresponse, second line therapies can be used and in case of hepatocellular insufficiency, liver transplantation remains an excellent option.

La gastroentérologie et l'hépatologie sont des disciplines variées et en pleine évolution. Durant l'année 2022, plusieurs études marquantes ont été publiées dans les domaines de l'hépatologie, des maladies fonctionnelles, de l'endoscopie et des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Les avancées les plus importantes sont le traitement antiviral contre l'hépatite D, la nouvelle classification de Chicago version 4 pour les troubles moteurs oesophagiens, le traitement biologique de l'oesophagite à éosinophiles, l'efficacité de la coloscopie de dépistage, de nouvelles techniques endoscopiques comme le G-POEM ou la gastrectomie endoscopique et des nouveaux médicaments pour les MICI comme l'ozanimod, l'upadacitinib ou les anticorps anti-IL-23. Gastroenterology and hepatology: what's new in 2022The field of gastroenterology and hepatology is evolving constantly. In 2022, numerous landmark studies have been published in all its subspecialities including hepatology, functional diseases, interventional endoscopy, and inflammatory bowel disease. Among the most significant advances are the antiviral treatment for hepatitis D, the new Chicago classification version 4 for esophageal motility disorders, the first biological treatment for eosinophilic esophagitis, a randomized controlled trial about the efficacy of screening colonoscopy, novel endoscopic techniques such as G-POEM or endoscopic sleeve gastrectomy, and emerging IBD therapies such as ozanimod, upadacitinib or anti-IL23 antibodies.

Magnesiocard® (formes orales)C: Magnesii aspartatis hydrochloridum trihydricum. I: Carence en magnésium, troubles du rythme cardiaque, besoins accrus liés à la pratique sportive de haut niveau et pendant la grossesse, éclampsie et pré-éclampsie, tétanie, crampes dans les mollets, myoclonies, jambes sans repos (restless legs). P: De 4.5 mg (= 0.185 mmol) à 9 mg (= 0.37 mmol) de magnésium par kg de poids corporel / 10 -20 mmol de magnésium par jour, en 1 -3 prises orales selon la forme d'administration (granulés, comprimés effervescents, comprimés pelliculés). CI: Hypersensibilité à l'un des composants du médicament. P: Insuffisance rénale. Il est indispensable de surveiller la concentration sérique de magnésium chez les insuffisants rénaux. Magnesiocard 7.5 mmol: ne pas utiliser en cas de phénylcétonurie. IA: Les tétracyclines et Magnesiocard devraient être pris à 3 -4 heures d'intervalle (inhibition mutuelle au niveau de l'absorption). Tendance à l'hypercalcémie lors de l'administration concomitante de magnésium et de cholécalciférol. G/A: Peut être administré. EI: Occasionnellement: troubles gastro-intestinaux. E: Comprimés pelliculés (2.5 mmol) 50, 100; granulés (5 mmol) citron et granulés (5 mmol) orange 20*, 50*; comprimés effervescents (7.5 mmol) 20*, 60*; granulés (10 mmol) grapefruit et granulés (10 mmol) orange 20*, 50*. Cat. B. Pour des informations détaillées, voir www.swissmedicinfo.ch. *admis par les caisses-maladie V030820 Références: 1: www.swissmedicinfo.ch, consulté le 15.10.2020.

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