The study assesses the impact of a program using a model of knowledge transfer on the long-term development of a pediatric cardiac service in Lithuania. A team from the United Kingdom evaluated Lithuanian pediatric cardiac services and provided support in areas targeted for improvement. The total number of infant operations performed in Lithuania from 1990 to 2008, together with in-hospital mortality rates, was broken down into 3 time periods and analyzed to estimate the efficacy of the program: (1) 1990-1998, before the program; (2) 1999-2002, during the program; (3) 2003-2008, following the end of the program. Lithuanian results in children older than 1 year were comparable with other European centers. However, only 315 infant and neonatal cardiac procedures were performed between 1990 and 1998, and there was an in-hospital mortality of 34.2%. Between 1999 and 2002, the UK team performed 23 highly complex demonstration procedures (in-hospital mortality, 13%). During the same period the Lithuanian team performed 305 additional operations in neonates and infants, and in-hospital mortality decreased to 18.7%. From 2003 to 2008 results continued to improve-559 infant operations were performed, with in-hospital mortality of 11.3% (P < .0001). Knowledge transfer has led to substantial and sustainable long-term improvement in the results of infant cardiac surgery in Lithuania. Demonstrating techniques and care on a limited number of more complex cases is an efficient way of transferring knowledge and skills to the developing pediatric cardiac centers.

No abstract

No abstract

AbstractA malignant peripheral nerve sheath tumour (MPNST) is a rare variety of soft-tissue sarcoma of ectomesenchymal origin. The World Health Organisation created the term MPNST to replace previous terminology such as malignant schwannoma, malignant neurilemmoma, neurogenic sarcoma, and myxofibrosarcoma for tumours of neurogenic origin with similar biological behavior.[1–3] The vast majority of these tumours develop in extremities. They also tend to be located in unusual sites of the body, such as the pelvic retroperitoneum, infratemporal fossa, intrapericardium, and mediastinum.[1,3,4] This case study presents a patient with an extremely rare primary cardiac MPNST..

, Giedrius Uždavinys, Vytautas Sirvydis ĮvadasNusileidžiančiosios aortos patologijos (aneurizmos, koarktacijos) chirurginio gydymo esmė yra pažeistos aortos vietos pašalinimas. Aortos ligų chirurginio gydymo technika šiuo metu pakankamai tobula, todėl protezais galima pakeisti didelius aortos segmentus (1). Tai yra sudėtingos operacijos, todėl didelis mirštamas bei pooperacinių komplikacijų skaičius. Gretutinės ydos, kurių būna sergant aortos ligomis, dar daugiau komplikuoja chirurginio gydymo rezultatus. Be to, susiduriama su labai komplikuota aortos patologija, kurią koreguoti standartine technika neįma-noma, todėl ypač komplikuotais atvejais tenka naudoti seniai įdiegtas, vėliau kiek primirštas ekstraanatominės aortos jungtis (2).Šiame straipsnyje apžvelgiame mūsų klinikos patirtį naudojant ekstraanatomines aortos jungtis, gydant sudėtingą nusileidžiančiosios aortos patologiją. Tyrimo medžiaga ir metodaiVilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Širdies chirurgijos centre nuo 1987 iki 2008 m. sausio mėnesio padarytos aštuonios operacijos, kai dėl nusileidžiančiosios aortos įvairios patologijos buvo naudotos ekstraanatominės aortos jungtys. Aortos patologija pateikiama 1 lentelėje. Ligonių demografiniai duomenys pateikiami 2 lentelėje. Penki ligoniai operuoti planine tvarka dėl torakoabdominalinės aneurizmos, 2 iš jų dėl disekacijos. Trys ligoniai operuoti skubos tvarka: vienas dėl ūminės trauminės aortos disekcijos, du -dėl aortos rekoarktacijos. Abiem ligoniams, kuriems diagnozuota aortos rekoarktacija, pirminės operacijos metu yda buvo koreguota kraujagysliniu protezu, o vėliau atsiradus protezo komplikacijų, buvo reikalinga skubi pagalba. Vienam ligoniui po koarktacijos korekcijos protezu susiformavo pseudoaneurizma kraujagyslės protezo ir aortos susiuvimo