BackgroundEvidence of the cost-effectiveness of school-based first permanent molar sealants programs is not yet fully conclusive. The aim of this study was to determine the incremental cost-utility ratio (ICUR) of school-based prevention programs for the application of sealants in molars of schoolchildren compared with non-intervention.MethodsA cost-utility analysis based on a Markov model was carried out using probability distribution. The utility was measured in quality-adjusted tooth years (QATY). The assessment was carried out from the public payer’s perspective with a six-year time horizon. Costs and benefits were discounted at 3% per year. Only direct costs were evaluated, expressed in Chilean pesos (CLP) at 7th May at 2019 values (exchange rate USD = CLP 681.09). Univariate deterministic sensitivity analysis and probabilistic analysis were carried out.ResultsAfter a six-year follow up, the cost of sealing all first permanent molars was found to be higher than non-intervention, with a mean cost difference of USD 1.28 (CLP 875) per molar treated. The “seal all” strategy was more effective than non-intervention, generating 0.2 quality-adjusted tooth years more than non-intervention. The ICUR of the “seal all” strategy compared to non-intervention was USD 6.48 (CLP 4,412) per quality-adjusted tooth years. The sensitivity analysis showed that the increase in caries was the variable which most influenced the ICUR.ConclusionsA school-based sealant program is a cost-effective measure in populations with a high prevalence of caries.

ZAROR, C.; VALLEJOS, C.; CORSINI, G.; DE LA PUENTE, C.; VELÁSQUEZ, M.; TESSADA-SEPÚLVEDA, R.; DEL VALLE-ARANDA, C. & VEGA-RODRÍGUEZ, G. Revisión sistemática sobre los efectos adversos de la fluoración del agua. Int. J. Odontostomat., 9(1):165-171, 2015.RESUMEN: Durante las últimas décadas, una considerable atención científica ha sido puesta en la seguridad de los fluoruros, dada la amplia variedad de fuentes de ingestión a la que la población se encuentra expuesta y los riesgos a la salud de las personas que esto puede acarrear. El objetivo de esta investigación fue determinar si la fluoración del agua a concentraciones de 0,6 a 1 ppm se asocian a una mayor proporción de efectos adversos en la población general al compararlo con concentraciones subóptimas. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en MEDLINE, EMBASE, COCHRANE, SCIELO, LILACS, CRD, BBO, PAHO y WHOLIS, limitada desde el 2002 al 2012. Se incluyeron estudios primarios y secundarios en español, inglés y portugués con al menos dos poblaciones comparadas, una con niveles óptimos de flúor en agua (0,6-1 ppm) y otra sin fluoración del agua (<0,3 ppm) o con niveles subóptimos (>0,3 < 0,6 ppm). Dos investigadores de forma independiente realizaron evaluación de la calidad de los artículos seleccionados y que cumplieron los criterios de inclusión. La búsqueda arrojó 1024 artículos de los cuales 24 cumplieron los criterios de inclusión y 10 fueron incluidos como evidencia. Con excepción de fluorosis dental, no hay asociación entre fluoración del agua con fracturas óseas, cáncer u otro efecto adverso. A pesar de la mayor prevalencia de fluorosis en zonas fluoradas, esta fue principalmente del tipo cuestionable a leve y la proporción de fluorosis con daño estético no difiere significativamente de la presente en zonas sin fluoración del agua.

Temporomandibular disorders signs and symtoms determination of 13 to 18 years old students from a school in Temuco, Chile

VÁSQUEZ, G.; CORSINI, G.; SILVA, M. FUENTES, J.; CHAHIN, M. & SANTIBÁÑEZ, J. D. Instrumento para medir Satisfacción de pacientes sobre atención clínica odontológica. Int. J. Odontostomat., 10(1):129-134, 2016. RESUMEN:El objetivo fue dar a conocer la importancia de creación de un instrumento de medición de satisfacción de atención para los pacientes que concurren a las clínicas odontológicas de la Universidad de La Frontera. Los criterios utilizados tanto para la justificación de la creación como los elementos que deben conformar el instrumento de medición, fueron obtenidos de una amplia revisión bibliográfica de distintas índoles sociales, obteniendo datos sobre la importancia de registrar y procesar la satisfacción del usuario como instrumento de mejoramiento en el mundo moderno de la calidad del servicio entregado por las instituciones. Además, entrega componentes que debieran ser incorporados en una encuesta de satisfacción para el grupo objetivo seleccionado.

budget impact analysys a target population of 550 patients is estimated and three scenarios of ustekinumab adoption were assessed: current scenario (13% market share), middle penetration scenario (28% market share) and a high penetration scenario (50% of market share). No discount rate was used. Exchange rate (1 USD = 1,794 COP). Results: Total cost per patient (USD): ustekinumab (23,229), etanercept (25,079) and adalimumab (23,825). PASI 50 response (% of patients): ustekinumab (90%), etanercept (76%) and adalimumab (81%). Cost per responder patient: ustekinumab (25,810), etanercept (32,999) and adalimumab (29414). Budget Impact (USD): current scenario (13,387,999), middle penetration scenario (13,262,955) and high penetration scenario (13,114,969). ConClusions: When a subcutaneous biologic is considered as the first line choice of treatment for psoriasis, ustekinumab is the prefered first line therapy. Ustekinumab progressive adoption, in the Colombian Health System, demonstrates potential savings driven by its better efficacy and less probability of requiring a second line more expensive treatment.