RESUMO -Contexto -O aumento do volume gástrico observado na alimentação por gavagem traz consequências ao recém-nascido pré-termo, alterando indicadores da função respiratória. Objetivo -Investigar as alterações no sistema cardiorrespiratório nas diferentes posições do corpo de recém-nascidos prematuros submetidos ao aumento do volume gástrico através da alimentação por gavagem. Métodos -Trata-se de um ensaio aleatório, tipo "crossover". Foram estudados 16 recém-nascidos de 31 a 34 semanas de idade gestacional e peso menor ou igual a 2.500 g. Foram incluídos os recém-nascidos com 7 a 10 dias de vida, alimentados via sonda orogástrica (fórmula artificial padronizada e/ou leite materno ordenhado no banco de leite do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Franca, SP) de 3 em 3 horas, volume total de 150 mL/kg/dia, sem oxigenoterapia suplementar. Foi utilizado a cada gavagem um posicionamento diferente e elevado a 30°, tal como: lateral direito, lateral esquerdo, pronação e supinação. Foram observadas as variáveis: frequência respiratória e cardíaca, saturação de oxigênio, tiragem de intercostais, batimento de asa nasal e gemência. Estas variáveis foram coletadas de 2 em 2 minutos, a partir de 5 minutos, antecedendo a gavagem e até 5 minutos após.Resultados -O grupo estudado apresentou média de 32 semanas de idade gestacional (desvio-padrão 1,3), peso médio de 1.722 g (desvio-padrão 276,3). Em supinação e lateral esquerdo, a frequência respiratória média apresentou-se com valores mais altos e a saturação de oxigênio média apresentou os menores valores. Em lateral direito e pronação os níveis de frequência cardíaca média foram mais baixos e estáveis. Os posicionamentos lateral direito e pronação apresentaram maior ausência de tiragem intercostal, batimento de asa nasal e gemência. Conclusão -Os decúbitos lateral direito e pronação demonstraram maior repercussão positiva (menor aumento da frequência cardíaca, da frequência respiratória, menor diminuição da saturação de oxigênio, menos presença de tiragem de intercostais, batimento de asa nasal e gemência) nos efeitos cardiorrespiratórios, sendo as posições lateral esquerda e supinação aquelas de maiores efeitos negativos nos recém-nascidos submetidos ao aumento do volume gástrico. DESCRITORES -Prematuro. Postura. Sistema cardiovascular. Respiração. Nutrição enteral. INTRODUÇÃOAs alterações no sistema cardiorrespiratório nos recém-nascidos (RN) durante o aumento do volume gástrico, como na alimentação por gavagem, incluem: aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca, fadiga muscular, apnéias, cianose, hipoxemia e hipercapnia (4,7,12,19) . Posicionamento corporal adequado apresenta grande influência sobre a biomecânica da caixa torácica, pois serve como ponto de apoio à musculatura respiratória, ocasiona maior ponto de apoio e contratilidade muscular, altera a pressão pleural, aumenta o volume de ar pulmonar, gerando menor esforço respiratório e menor desvantagem mecânica ao sistema respiratório (16,23) . O posicionamento direcionado aos RN premat...

pois: "Se vencemos, Deus esteve conosco. Se nada conseguimos, Ele continua junto a nós. Se persistirmos, veremos realmente que Quem nos fez continuar sorrirá para nós, mesmo que dEle, na felicidade, nos tenhamos esquecido". Até aqui tem me ajudado o Grande Mestre!!! A toda a minha família, pelo apoio e confiança. À Profa. Marisa A.A. Brunherotti que, desde o primeiro momento, conquistou-me com seu carinho de amiga e mãe, com sua atenção, apoio e principalmente confiança. Muito Obrigada por me auxiliar em inúmeros momentos desde a faculdade, pela co-orientação, por me fazer gostar de neonatologia, pela amizade, pelo desprendimento, pela convivência e pelo grande ensinamento que contribuiu no meu crescimento científico e intelectual. Ao Prof. Dr. Edson Zangiacomi Martinez, por se interessar pelo meu projeto de pesquisa e por aceitar a orientação dessa pesquisa, pela atenção e grande apoio durante todo o processo. Tenho consciência de que não foram momentos fáceis, mas estou certa de que todos esses obstáculos serviram para o meu crescimento enquanto pesquisadora. Muito Obrigada pelas dicas e por todos os ensinamentos passados. À minha grande irmã e amiga Gladys de Pádua Ferreira e meu cunhado Cairo A. Ferreira, pelo carinho de suas palavras, por me ouvirem e me ajudarem nos momentos difíceis, pelo imenso amor, apoio, compreensão, por acreditarem na minha capacidade, por terem me acolhido e me abrigado em sua casa durante grande parte deste período, por serem pessoas maravilhosas que encantam a todos. Tenho muito orgulho de sermos da mesma família. Muito Obrigada por terem guardado o meu mundo nas mãos para tê-lo como refúgio... À minha tia Denise Furlan, por seu amor, cuidado, atenção, desprendimento, apoio e por ter me recebido e me acolhido com muito carinho em sua casa. À Profa Jacqueline Vianna, pela amizade, carinho, por ter me mostrado o caminho certo desde a faculdade, por ter me ajudado a gostar mais ainda de neonatologia, por ter me incentivado, por ter imensamente me apoiado na escolha da especialização, e principalmente por ter me ajudando a encontrar a área e o departamento ideal para realização desta pesquisa. Às amigas Cris e Flávia, pela ótima convivência, pela grande amizade conquistada e por terem tornado a rotina de aulas e provas mais leves, lúdicas, descontraídas, alegres e empolgantes. À Profa Dra. Amábile Rodrigues Xavier Manco, por se interessar primeiramente pelo meu projeto de pesquisa, pelo carinho, atenção, desprendimento, compreensão, pelos ensinamentos, por ter se preocupado e principalmente por ter me ajudado em um dos períodos mais difíceis que passei durante um problema de saúde familiar. Muito Obrigada por tudo!!! Aos Profs. Drs. Francisco Eulógio Martinez, Salim Moysés Jorge e Maria do Carmo G. G. Caccia-Bava, pelas contribuições geradas no exame de qualificação. Ao hospital Santa Casa de Misericórdia de Franca, por autorizar a realização da pesquisa, contribuindo para a viabilização desse estudo, em especial à Profa. Dra. Lélia Margarido pelo apoio, amizade, carinho, atenção, prin...