Nearly all participants reported having experienced at least one category of disrespect and abuse during childbirth care, which was associated with type of delivery, being referred, and geographic region.

Introducción y objetivos: En el Perú, un país en vías de desarrollo, las cifras de partos domiciliarios en zonas rurales incrementan las tasas de mortalidad materna y neonatal, por tal razón el objetivo del trabajo fue: Determinar la prevalencia y características de los partos domiciliarios en la provincia de Ocongate, zona rural del departamento de Cusco en la sierra del Perú, 2015-2016. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, de diseño de casos y controles, donde se incluyó 46 casos, de mujeres con parto domiciliario y 100 controles con partos institucionales registrados en los años 2015 y 2016, se exploraron resultados descriptivos de características sociodemográficas y Gineco-Obstétricas. Realizando análisis bivariado con la prueba estadística del chi cuadrado, calculando los Odds Ratio e intervalos de confianza al 95% (IC95%) con Regresión Logística Múltiple. Resultados: De 558 partos registrados 49 (8,7%) fueron partos domiciliarios, donde la edad promedio fue de 25,3 ± 6,4 años; en el análisis multivariado encontró que: no tener ningún control prenatal [OR=12,2; IC95% 4,6-64,9]; tener antecedente de parto domiciliario [OR=4,5; IC95% 1,01-20,5]; vivir a una distancia > de 90 minutos [OR=3,2; IC95% 1,08-10,2]; y tener una captación tardía de a gestante, ser factores de riesgo para tener un parto domiciliario. Conclusiones: En la mayoría de mujeres que tuvieron partos domiciliarios influyó negativamente la captación tardía de la gestante, un mayor tiempo de viaje al centro de salud, antecedente de parto domiciliario, y no tener ningún control prenatal, siendo necesario diseñar estrategias para disminuir los partos domiciliarios en zonas rurales del Perú.

Objetivos: Evaluar las notas del Examen Nacional de Medicina(ENAM) que sirvieron a médicos recién egresados para postular al servicio rural peruano entre 2009-2019. Materiales y Métodos: Estudio analítico, retrospectivo donde se realizó un análisis secundario de los registros a las convocatorias del Servicio Rural Urbano Marginal en Salud en Perú(SERUMS) entre los años 2009-2019. Se midió la frecuencia de los postulantes a plazas del SERUMS y la mediana de la nota del ENAM; cada uno de estos datos se presentó según distintas características, aplicando modelos bivariados y multivariados para obtener las razones de prevalencias. Resultados: Se evaluó a un total de 30750 médicos, donde 9087,17607 y 4056 fueron egresados de universidades públicas, privadas y del extranjero, respectivamente. El 43% del total de médicos inscritos al SERUMS desaprobaron el ENAM. Los porcentajes de desaprobados según universidades públicas, privadas y del extranjero fue 31%,34% y 79% respectivamente. En el análisis multivariado se encontró que desaprobaban en mayor frecuencia los que eran de universidades privadas (RPa:1,42;IC95%:1,37-1,47;valor p<0,001), los que estudiaron en una universidad de Lima Metropolitana (RPa:1,18;IC95%:1,14-1,22;valor p<0,001), y los que egresaban de universidades del extranjero. Conclusiones: Se evidenció un aumento de médicos que realizan el SERUMS, donde un gran porcentaje desaprobaban el ENAM, especialmente aquellos médicos egresados de universidades privadas que se encontraban en Lima Metropolitana y de universidades del extranjero; resultados que sugieren que un gran porcentaje de médicos que hacen el servicio rural no están debidamente capacitados, al menos en el aspecto teórico que es lo que mide el ENAM.

Background: Neonatal jaundice is a frequent benign condition in newborns. However, a rapid diagnosis must be established for its most appropriate treatment. The objective of this study was to measure the correlation between total serum bilirubin (TSB) and transcutaneous bilirubin (in forehead and sternum) in full-term newborns at 3400 m above sea level. Methods: We conducted a prospective and cross-sectional study in full-term newborns with clinical jaundice from the Hospital Regional in Cusco-Peru. General characteristics and measurement of TSB, transcutaneous forehead bilirubin (TcBF), and transcutaneous bilirubin in the sternum (TcBS) were explored. Correlation, sensitivity, and specificity were calculated. Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed using the SPSS statistical package, version 22.0. Results: A total of 123 newborns were evaluated. The mean bilirubin values were 13.7 ± 3.5 for TcBF, 14.1 ± 3.1 for TcBS, and 13.8 ± 3.9 for TSB. In addition, Pearson correlation coefficients between TSB/TcBF and TSB/TcBS were 0.90 and 0.91, respectively (p < 0.001). For the percentile 95 cut-off point, a sensitivity of 93% and 100% and a specificity of 89% and 80% were obtained for TcBF and TcBS, respectively, with an area under the curve of 0.813 for TcBF and 0.815 for TcBS (p < 0.001). Conclusions: Measurement of transcutaneous bilirubin is a fast and painless method that can be considered a reliable tool for screening and monitoring neonatal jaundice, but not for a definitive diagnosis to decide the use of phototherapy in full-term newborns at 3400 m above sea level.

No abstract