A hialuronidase é uma enzima responsável pela degradação do ácido hialurônico, que, quando aplicado de forma que gere efeitos adversos, deve ser usada. O objetivo do presente artigo foi realizar uma revisão narrativa da literatura sobre o uso da hialuronidase na harmonização orofacial, com o intuito de apresentar suas indicações, contraindicações, bem como nível de eficácia. Foram realizadas pesquisas em bancos de dados científicos (PubMed eGoogle Acadêmico) e foram incluídas revisões de literatura, relatos de caso e estudos clínicos publicados entre 2016 e 2021, em idioma inglês e português. Concluiu-se que, no âmbito da harmonização orofacial, a hialuronidase é indicada para o gerenciamento de complicações relacionadas a preenchimentos com ácido hialurônico. É eficaz no gerenciamento de complicações leves ou graves, podendo ser aplicada no tratamento de hematomas, nódulos, granulomas, reações de corpo estranho e reações inflamatórias, bem como para complicações vasculares como necrose tecidual e livedo reticular. Seu uso é contraindicado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes. Os efeitos colaterais causados pela hialuronidase são raros e envolvem reação alérgica e prurido local.