Comunicação é a linguagem verbal cuja unidade básica é a palavra (falada e escrita) e não verbais como gestos, música, dança, imagem, entre outras. O presente artigo teve como objeto de estudo a atuação do enfermeiro na comunicação eficaz no paciente em cuidados paliativos. O objetivo foi identificar na literatura a importância da comunicação efetiva e afetiva no cuidado de enfermagem no paciente em cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de natureza qualitativa cuja análise foi uma abordagem exploratória. Os resultados evidenciaram a escassez de estudos específicos acerca do processo de comunicação efetiva do enfermeiro para com os pacientes em cuidados paliativos. Após a exploração do material, emergiram duas categorias: Processo de comunicação efetiva como ferramenta essencial para o cuidado em enfermagem e sentimentos e emoções evidenciados pelo enfermeiro no processo de comunicação do paciente em cuidados paliativos. Concluímos que a comunicação trabalha como ferramenta no processo de amenizar a ansiedade, a depressão, o medo, a raiva, entre outros sentimentos confusos quando revelada sua condição clínica de saúde, e serve para o esclarecimento nesse período de dúvidas. Tornando-se uma das principais habilidades no processo de cuidar em enfermagem.