Background: The Public Health Agency of Canada's (PHAC) HIV Screening and Testing Guide (the Guide) provides guidance to health care providers regarding who, when and how often to screen for HIV. HIV screening and testing is important in meeting the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS' (UNAIDS) 90-90-90 targets towards HIV elimination. Objective: To determine health care providers' levels of knowledge about and comfort with aspects of HIV testing, and to determine whether their HIV testing practices are consistent with the recommendations in the Guide. Methods: An open, anonymous online survey that included questions on knowledge, comfort and HIV testing practices was developed with stakeholders, validated and pre-tested. It was then disseminated to a convenience sample of health care providers across Canada between June and August 2016. Results: A total of 1,075 participants representing all Canadian provinces and territories responded to the survey, with the majority being nurses (54%) and physicians (12%). Overall, knowledge related to HIV testing was substantial, but 37% of respondents underestimated the percentage of people living with HIV in Canada who are unaware of their HIV status and only 32% of respondents knew that HIV patients are frequently symptomatic during the acute infection. Most participants were comfortable with HIV testing and approximately 50% reported offering HIV testing regularly. Conclusions: Although overall knowledge and practice were consistent with PHAC's HIV Screening and Testing Guide, some health care providers may underestimate the magnitude of undiagnosed HIV cases in Canada and may misinterpret the symptoms of acute HIV infection. While the amplitude of these results need to be interpreted in light of the convenience sample, addressing these knowledge gaps may facilitate earlier diagnosis of HIV among those who are unaware of their HIV status.

Pour aborder la question des infections par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) non diagnostiquées, l'Agence de la santé publique du Canada a publié le Guide pour le dépistage et le diagnostic de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine en 2012, qui indiquait plusieurs obstacles et facteurs favorables au dépistage du VIH. Objectif : Cet aperçu a pour objet de résumer les dernières données probantes sur les obstacles et les facteurs favorables au dépistage du VIH afin d'élargir la portée des recherches menées dans le cadre du Guide pour le dépistage et le diagnostic de l'infection par le VIH. Méthodologie : Un examen de la documentation publiée entre 2010 et 2014 a été mené au moyen de Scopus, de PubMed (MEDLINE) et de la bibliothèque Cochrane. On a d'ailleurs recherché de récents rapports sur les sites Web de groupes tels que les Centers for Disease Control and Prevention, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, le ministère de la Santé de l'Australie et du Vieillissement et le ministère de la santé de la Nouvelle-Zélande. Les études ont été classées en fonction de l'obstacle ou du facteur favorable déterminé et les résultats ont été résumés. Résultats : En plus des obstacles connus, à savoir le manque de risque perçu, la gêne et le manque de connaissances, les contraintes de temps des fournisseurs, la crainte d'obtenir un résultat positif et la stigmatisation et la discrimination, de nouvelles études ont établi d'autres obstacles, notamment : la crainte de divulgation ou de manque de confidentialité, le manque d'accès, le manque de rémunération pour les fournisseurs et le manque de ressources humaines pour effectuer les tests de dépistage. Dans des études récentes, le test avec option de non-participation a été reconnu comme un facteur favorable, en plus de facteurs favorables perçus tels que l'accroissement de la sensibilisation et la normalisation du dépistage et du diagnostic de l'infection par le VIH. Conclusion : Depuis 2010, les recherches nous ont permis d'accroître nos connaissances sur les obstacles et les facteurs favorables. Elles peuvent être appliquées pour aider à réduire le nombre d'infections par le VIH non diagnostiquées.

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