We have undertaken the search for the publications of interest in the following databases: Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, CyberLeninka, and Russian science citation index. In addition, we evaluated the effectiveness of the physical agents and procedures having different mechanisms of action of the known factors responsible for the development of post-mastectomy lymphedema. Such agents and procedures include self-massage, manual lymphatic drainage, therapeutic physical exercises, compression bandaging, wearing elastic compression garments, Kinesio Tex taping, pneumatic compression, ultrasonic, electrostatic, extracorporeal shock wave therapy, electrical muscle stimulation, microcurrent and low-intensity laser therapy. These methods and products were used by the authors of selected publications either separately or in the combined modes taking into consideration the significant differences between effects of the application of individual techniques. The results of the treatment are presented for different time periods, either in absolute units (cm or ml) in the majority of the cases or in relative units (%) only in part of them without information concerning the statistical significance of the results obtained. There is thus far neither the universal classification of post-mastectomy lymphedema nor the generally accepted approaches to its diagnostics and treatment. Therefore, it is impossible to give an unambiguous answer as regards the effectiveness of one or another method for the diagnostics and treatment of this condition. The author of the present article observed 172 patients at the age of 56.8±9.7 years suffering from late grade I-IV lymphedema treated with the use of local low-intensity low-frequency electric and magnetic therapy in the combination with pneumatic compression applied during 15 days. The results of the treatment were evaluated using water and impedance plethysmography. Within 4 weeks after the onset of therapy, the volume of the upper limb decreased on the average for all stages of lymphedema by 37.7±9.3% under effect of pneumatic compression alone, by 49.5±10.7% under the influence of its combination with electrotherapy, by 59.9±5.4% under the action of the combination of pneumatic compression with magnetotherapy, and by 76.3±7.3% after the application of all the three techniques together (p<0.05). Electrical neurostimulation of the blood vessels and skeletal muscles proved especially effective for the treatment of I-II grade lymphedema while magnetic therapy was most efficient for the management of grade III-IV lymphedema. The proposed method of combined physiotherapy looks very encouraging for the treatment of late lymphedema but does not completely solve all problems pertaining to the management of this pathological condition.

Хирургическое вмешательство, лучевая, цито-статическая и гормональная терапия злокачествен-ных новообразований не только позволяют значи-тельно увеличить продолжительность жизни боль-ных, но и приводят к возникновению серьезных ос-ложнений, влияющих на снижение трудоспособно-сти и изменение социального статуса больных.На сегодняшний день отсутствует утвержденная методическая литература по порядку организации медицинской реабилитации онкологических боль-ных. Однако практический врач в своей каждоднев-ной деятельности сталкивается с необходимостью назначения онкологическим больным восстанови-тельного лечения. В связи с этим перед ним встают задачи не только по диагностированию и оценке Сведения об авторе:Грушина Татьяна Ивановна -д-р мед. наук, рук. отд. медицинской реабилитации онкологических больных МНПЦ МРВСМ ДЗМ,

No abstract

No abstract

ГАУЗ Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия Автором отобраны категории Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) для больных раком молочной железы с основными поздними последствиями хирургического лечения: лимфедемой верхней конечности, болевым синдромом и ограничением подвижности в плечевом суставе на стороне операции. Описаны возникающие проблемы для каждой составляющей МКФ: функции организма-по 26 категориям, структуры организма-по 15, активность и участие-по 49, факторы окружающей среды-по 31 категории. Собственные классификации адаптированы для терминологии МКФ. Разработаны критерии оценки определителей для структуры спинномозговых нервов, лимфатических узлов и сосудов, вен молочной железы, верхней конечности, мышц туловища, кожи и относящихся к ней структур. Описаны все возникающие нарушения функций организма и предложены методы оценки определителей для умственных, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем, нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, функций кожи и связанных с ней структур. Показаны принципы кодирования по составляющим активность и участие (общие задачи и требования, мобильность, самообслуживание, бытовая жизнь, межличностные взаимодействия и отношения, главные сферы жизни, жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь) и факторы окружающей среды. Кодирование представлено в виде наглядных и подробных таблиц с пояснениями.