RESUMO Objetivo: criar, em impressora 3D, um simulador de baixo custo de caixa torácica humana que permita a reprodução da técnica de drenagem fechada de tórax (DFT) comparando sua eficácia com a do modelo animal. Métodos: foi realizada impressão 3D do arcabouço ósseo de um tórax humano a partir de uma tomografia de tórax. Após a impressão das costelas, foram realizados testes com diversos materiais que contribuíram para formar a simulação da caixa torácica e da pleura. Foi, então, realizado um estudo experimental, randomizado e controlado comparando sua eficácia ao modelo animal no ensino da DFT para estudantes de medicina, que foram divididos em dois grupos: Grupo Modelo Animal e Grupo Modelo Simulador, que treinaram DFT em animais e no modelo simulador, respectivamente. Resultados: a reconstrução do tórax exigiu o conhecimento anatômico para análise da tomografia e para edição fiel da superfície 3D. Não houve diferença significativa quanto à segurança de realizar o procedimento entre os grupos (7,61 vs. 7,73; p=0,398). Foi observada maior pontuação no grupo modelo simulador para uso como material didático e aprendizado da técnica de drenagem torácica quando comparado ao grupo modelo animal (p<0,05). Conclusão: o custo final para a confecção do modelo foi inferior ao de um simulador comercial, o que demonstra a viabilidade do uso da impressão 3D para esse fim. Além disso, o simulador desenvolvido se mostrou equivalente ao modelo animal quanto à simulação da técnica de drenagem para aprendizado prático e houve preferência pelo modelo simulador como material didático.

Acute inflammatory cardiac disease is an increasing cause of COVID-19 vaccine-induced complications. We report a case of acute pericarditis following the second dose of the COVID-19 vaccine (BNT162b2) in a 49-year-old woman with previous COVID-19-induced myocarditis and heart failure. A clinical presentation compatible with acute decompensated heart failure elevated troponin levels and a cardiac-MRI showing myocardial fibrosis and inflammatory pericardial effusion led to the diagnosis of perimyocarditis. She was treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and colchicine. Her condition improved in eight days. Physicians should be aware of the possible diagnosis of pericarditis and/or a myocardial injury after COVID-19 infection and vaccination.

A pancitopenia frequentemente é associada a neoplasias comprometedoras da medula óssea, falências medulares e infecções. Sua manifestação associada a deficiência de vitamina B12 apesar de rara, também pode ser encontrada. Ao pensar nos diagnósticos diferenciais, a hipovitaminose deve ser considerada para reduzir a exposição do paciente à investigação invasiva e de alto custo. Nesse contexto, o presente relato de caso buscou apresentar uma abordagem minimamente invasiva para o diagnóstico da anemia perniciosa com inicial apresentação de pancitopenia.

A ictiose arlequim possui uma prevalência de 1/100.000 nascimentos e é frequente o óbito ocorrer no período neonatal. Objetivo: descrever um caso em que o tratamento adequado permitiu a sobrevida da paciente. Descrição do caso: Recém-nascido (RN) do sexo feminino com 2665g, nasceu com placas hiperceratósicas e fissuras difusas pelo corpo, ectrópio bilateral com oclusão palpebral, eclábio e pés e mãos fletidos características de Ictiose congênita do tipo arlequim. O acitretin foi iniciado aos 7 dias de vida associado ao tratamento suportivo, evitando o óbito neonatal. Comentários: Atribui-se a sobrevida da paciente à intervenção com acitretin oral precoce e os cuidados intensivos neonatais.