No abstract

Objetivo: Descrever a elaboração e validação de um protocolo para atendimento de pacientes suspeitos ou com Coronavirus Disease-19 (COVID-19) em hemodiálise.Método: Estudo metodológico conduzido de março a agosto/2020 em hospital do sul do Brasil. O estudo envolveu diagnóstico situacional, revisão da literatura, elaboração do protocolo e validação de conteúdo (abrangência, clareza e pertinência). Participaram da validação dez profissionais da equipe multidisciplinar com experiência no atendimento de pacientes com doença renal e um órgão oficial fiscalizatório de enfermagem. Obteve-se 100% de consenso entre os especialistas.Resultados: Foram elaborados: “Fluxo de atendimento para pacientes constituído de seis “etapas” e “Plano gerencial para centros de diálise”. A validação permitiu aprimorar e refinar o conteúdo atendendo preceitos de normas sanitárias, segurança e diretrizes clínicas. Considerações finais: A elaboração e validação do protocolo podem padronizar e nortear a prática clínica, promovendo a continuidade e a segurança no cuidado, podendo ser utilizado em outros centros.

RESUMO Objetivo: Descrever a elaboração e validação de um protocolo para atendimento de pacientes suspeitos ou com Coronavirus Disease-19 (COVID-19) em hemodiálise. Método: Estudo metodológico conduzido de março a agosto/2020 em hospital do sul do Brasil. O estudo envolveu diagnóstico situacional, revisão da literatura, elaboração do protocolo e validação de conteúdo (abrangência, clareza e pertinência). Participaram da validação dez profissionais da equipe multidisciplinar com experiência no atendimento de pacientes com doença renal e um órgão oficial fiscalizatório de enfermagem. Obteve-se 100% de consenso entre os especialistas. Resultados: Foram elaborados: “Fluxo de atendimento para pacientes constituído de seis “etapas” e “Plano gerencial para centros de diálise”. A validação permitiu aprimorar e refinar o conteúdo atendendo preceitos de normas sanitárias, segurança e diretrizes clínicas. Considerações finais: A elaboração e validação do protocolo podem padronizar e nortear a prática clínica, promovendo a continuidade e a segurança no cuidado, podendo ser utilizado em outros centros.

Introdução: A permanência prolongada de Cateter Venoso Central (CVC) em Hemodiálise (HD) está relacionado a maior risco de complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo, em dias, de permanência e o motivo de retirada do CVC em pacientes renais crônicos submetidos à HD ambulatorial em um seguimento de 10 meses.Métodos: Estudo longitudinal, retrospectivo, realizado em unidade de HD de um hospital público no sul do Brasil, no período de janeiro a setembro/2019. A coleta de dados foi realizada pelos pesquisadores a partir de prontuário eletrônico e planilha de registros dos doentes renais crônicos em hemodiálise por CVC de curta e longa permanência no período em estudo. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da instituição.Resultados: Foram avaliados 91 cateteres de 55 pacientes, com prevalência do sexo feminino 33 (60%), média de idade 55 ± 18 anos e cor branca 42 (76,3%). Quarenta e sete (52%) dos CVCs eram de curta permanência, e 70 (76,9%) inseridos em veia jugular direita. O tempo de hemodiálise com CVCs de curta permanência variou de quatro a 190 dias com mediana de 47 dias (21, 7-69, 3) e os de longa permanência de 47 a 1.486 dias, com mediana de 231 (95-676). O principal motivo de retirada dos cateteres foi a troca por outro CVC 17 (36,2%). A taxa de suspeita e/ou infecção foi de 14 (15,4%).Conclusão: O tempo de permanência dos CVC foi prolongado o que expõe os pacientes a riscos. O principal motivo para retirar o CVC não foi a confecção de Fístula Arteriovenosa (FAV), apontando para a necessidade de revisar os processos assistenciais visando modificar e priorizar essa prática.

O Brasil possui o maior programa público de transplantes de órgãos e tecidos do mundo. Com o expressivo aumento no número de transplantes renais e pensando na complexidade de sua assistência, mostra-se relevante o mapeamento dos cuidados de enfermagem no pós-transplante imediato. O presente estudo tem como objetivo identificar os cuidados de enfermagem indicados aos pacientes submetidos ao transplante renal imediato. Utiliza-se como método a revisão integrativa da literatura e traz como resultado a apresentação dos cuidados de enfermagem categorizados. No desenvolvimento desta revisão integrativa, não foi encontrado um grande quantitativo de artigos sobre este tema específico nas bases de dados. No entanto, o material analisado apresentou expressivo número de cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato, evidenciando a complexidade e especificidade da assistência a este paciente. Percebe-se como essencial a sistematização da assistência de enfermagem, planejando ações, reavaliando o paciente, implementando e intervindo em todas as fases do tratamento. Descritores: Cuidados de Enfermagem, Transplante Renal, Assistência ao Paciente, Cuidados Críticos.   Nursing care in immediate kidney transplant care Abstract: Brazil has the largest public organ and tissue transplant program in the world¹. With the significant increase in the number of kidney transplants and thinking about the complexity of their assistance, the mapping of nursing care in the immediate post-transplant period is relevant. The present study aims to identify the nursing care indicated for patients undergoing immediate kidney transplantation. Integrative literature review is used as a method and results in the presentation of categorized nursing care. In the development of this integrative review, a large number of articles on this specific topic were not found in the databases. However, the analyzed material showed a significant number of nursing care in the immediate postoperative period, showing the complexity and specificity of assistance to this patient. The systematization of nursing care is perceived as essential, planning actions, reassessing the patient, implementing and intervening in all phases of treatment. Descriptors: Nursing Care, Kidney Transplantation, Patient care, Critical Care.   Cuidados de enfermería en la atención inmediata del trasplante renal Resumen: Brasil tiene el programa público de trasplante de órganos y tejidos más grande del mundo¹. Con el aumento significativo del número de trasplantes de riñón y pensando en la complejidad de su asistencia, el mapeo de los cuidados de enfermería en el postrasplante inmediato es relevante. El presente estudio tiene como objetivo identificar los cuidados de enfermería indicados para los pacientes sometidos a trasplante renal inmediato. La revisión integradora de la literatura se utiliza como método y da como resultado la presentación de los cuidados de enfermería categorizados. En el desarrollo de esta revisión integradora, no se encontraron en las bases de datos una gran cantidad de artículos sobre este tema específico. Sin embargo, el material analizado mostró un número significativo de cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato, mostrando la complejidad y especificidad de la asistencia a este paciente. La sistematización del cuidado de enfermería se percibe como fundamental, planificando acciones, reevaluando al paciente, implementando e interviniendo en todas las fases del tratamiento. Descriptores: Cuidados de Enfermería, Trasplante de Riñón, Atencion al Paciente, Cuidado Crítico.