Fundamento: As doenças oro-valvares têm prevalência mundial expressiva, e a cirurgia de troca valvar melhorou a sobrevida dos pacientes. Objetivos: Descrever aspectos clínico-laboratoriais dos pacientes submetidos a implante valvar mecânico e determinar a incidência de trombose de próteses valvares (TPV). Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com seguimento até nove anos; as variáveis de estudo foram buscadas em prontuários físicos e eletrônicos. Os cálculos foram realizados pelo programa Jamovi 1.2.2.; p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. Foram construídas curvas de Kaplan Meier, e realizada análise de regressão de Cox para fatores relacionados à mortalidade. Resultados: Foram incluídos 473 pacientes com média de idade de 46,9 ±11,3 anos. A doença reumática foi a principal etiologia. Em média de acompanhamento de 4,43 anos, a mortalidade foi de 16,1%. Pacientes com implantes de próteses na posição aórtica tiveram sobrevida melhor que os portadores em posição mitro-aórtica (p=0,026). Entre os fatores ajustados para mortalidade, apenas classe funcional e insuficiência renal crônica apresentaram significância estatística. A incidência de TPV foi de 0,24/100 pacientes/ano, com primeiro evento após 1000 dias da cirurgia. Tabagismo e pannus foram estatisticamente associados a TPV. Não houve diferenças na variabilidade de INR entre pacientes com e sem trombose por posição protética, mas houve diferença estatística no INR pré-evento trombótico comparado aos que não apresentaram trombose (INR= 2,20[1,80-2,20] vs 2,80[2,20-3,40]; p= 0,040). Identificamos 4,4% de acidentes vasculares cerebrais e 5,2% de sangramentos. Conclusões: A população mostrou-se jovem e valvopatia reumática foi frequente. A frequência de TPV foi semelhante à descrita na literatura, apesar da baixa renda e escolaridade da amostra. Palavras-chave: Anticoagulantes;
Purpose: An Expert Panel on Breast Cancer and COVID-19 was
convened to address the impact of the COVID-19 pandemic for early breast
cancer management.
Methods: In order to ensure the most clinically relevant
information was addressed, essential information was drawn from several
of the latest national and international guidelines and another
technical document. The Expert Panel met in five virtual closed sessions
from November 2020 to May 2021 to consult on the relevant data from
evidence-based results. The data gathered were discussed on an online
platform (Within3 ®).
Results: This paper reports the Expert Panel’s highlights of
these meetings’ discussions. In addition, it provides practical
recommendations covering topics regarding diagnosis, treatment, and
management of breast cancer patients in clinical settings routinely
encountered by HCPs amid the COVID-19 pandemic.
Conclusions: It was provided guidance on several topics
regarding eBC management amid the COVID-19 pandemics to inform safer
care practices.
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