ResumeNEl lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno reumatológico autoinmune crónico. Dentro de los órganos afectados con frecuencia se encuentran los riñones. El tratamiento habitual de la nefritis lúpica incluye medicamentos nefroprotectores, además inmunosupresores e inmunomoduladores. Los inhibidores SGLT-2, son medicamentos que llegaron inicialmente como antidiabéticos, pero en el curso de su desarrollo, se han encontrado importantes efectos cardio y nefroprotectores aún en pacientes no diabéticos. En estudios experimentales en nefritis lúpica se ha encontrado aumento en la expresión de SGLT-2, por lo tanto, este artículo tiene como objetivo hacer una revisión actualizada de la evidencia que hay del uso de los inhibidores de SGLT-2 en los pacientes con nefritis lúpica. Los grandes ensayos clínicos en general con inhibidores SGLT-2 han excluido estos pa-cientes. La evidencia actual de utilización de iSGLT-2 en nefritis lúpica es bastante limitada y se desprende de pequeños estudios observacionales y series de casos, en donde hay beneficios en reducción de proteinuria. Se requieren estudios que permitan evaluar sus efectos a largo plazo y beneficios potenciales. Es probable que estos medicamentos puedan beneficiar a los pacientes con nefritis lúpica. sGLT-2 inhibitors in Lupus Nephropathy. It could be considered an intervention of Nephroprotection ABsTRACTIntroduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune rheumatologic disorder. The kidneys are frequently affected organs. The usual treatment of lupus nephritis includes nephroprotective drugs, immunosuppressants, and immunomodulators. SGLT-2 inhibitors are drugs that initially arrived as antidiabetics. Important cardio and nephroprotective effects have been found even in nondiabetic patients. Experimental studies of lupus nephritis mentioned the expression of SGLT-2; therefore, this article aims to make an updated review of the evidence on the use of SGLT-2 inhibitors in patients with nephritis.revista Paraguaya de reumatología

La enfermedad renal crónica (ERC) es un grave problema de salud pública en todo el mundo, con una prevalencia estimada entre un 11 a 13%. La enfermedad renal diabética (ERD) es responsable de un elevado porcentaje de pacientes con ERC. Desde hace más de 20 años se conoce el papel nefroprotector de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de los antagonistas del receptor de angiotensina II. Más recientemente, se han desarrollado nuevos fármacos que han demostrado retrasar la ERD. Entre estos resaltan los inhibidores del cotransportador SGLT2, así como los antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM). En la práctica clínica existen disponibles varios ARM, tales como la espironolactona y la eplerenona y más recientemente se ha incorporado a este grupo un antagonista selectivo del receptor no esteroideo la finerenona. El objetivo de este documento es ofrecer recomendaciones, basadas en la literatura disponible, con respecto al uso de los ARM en pacientes con ERC secundaria a diabetes mellitus, así como en ERC de otro origen.

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