Sedación y analgesia para procedimientos invasivos en los niños Sedation and analgesia in children undergoing invasives procedures RESUMENIntroducción. Producto del aumento de los procedimientos pediátricos, tanto diagnósticos como terapéuticos fuera del quirófano, la sedación y analgesia en este contexto ha cobrado importancia. Objetivo. Caracterizar el tipo de sedoanalgesia utilizada por un equipo de sedación pediátrico en procedimientos fuera del quirófano, así como sus resultados y su seguridad. Pacientes y métodos. Se analizaron todos los procedimientos realizados bajo sedación intravenosa con midazolam, ketamina, propofol o lidocaína, en pacientes de entre 1 mes y 5 años, en un período de 14 meses. Para determinar la respuesta a la sedoanalgesia administrada, se aplicó la escala de sedación de Ramsay y la escala de dolor de CHEOPS. Resultados. Se analizaron 186 procedimientos. Al evaluar la respuesta a la sedoanalgesia, se obtuvo una sedación profunda adecuada en un 98% de los casos y una analgesia adecuada en un 92% de los pacientes. Un 12% de los procedimientos se asociaron a efectos adversos, todos relacionados con la vía aérea, ninguno grave. La única variable vinculada de forma estadísticamente significativa a la ocurrencia de eventos adversos fue el procedimiento con intervención de la vía aérea, es decir, fibrobroncoscopia, endoscopia digestiva alta o ecocardiograma transesofágico, con un OR de 6,27 (IC 95% 1,28 a 30,63; p= 0,023). Conclusiones. En este grupo de pacientes la sedación y analgesia intravenosa para procedimientos fuera del quirófano, otorgada por un equipo especializado, resultó segura y eficaz. INTRODUCCIÓNLos lactantes y niños pequeños no pueden comprender la mayoría de las situaciones que están involucradas en el tratamiento y diagnóstico de la enfermedad que los aqueja. Incluso en niños mayores, pese a lograr entender lo que se va a realizar, puede producirse una ansiedad que los lleve a luchar frente a un procedimiento, más a. Departamento de Pediatría, Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile. Correspondencia:Dr. Andrés Castillo M. acastill@med.puc.clFinanciado por: ILSI Argentina. Conflicto de intereses:Ninguno que declarar.Recibido: 7-2-2012 Aceptado: 25-9-2012 aún si este es doloroso. Esta falta de cooperación hace que cualquier procedimiento en pacientes pediátricos sea difícil, tanto para el paciente como para el personal médico, en especial si hay dolor. Al mismo tiempo es importante que, al finalizar el procedimiento, el paciente no recuerde la experiencia como algo traumático. Por eso, cualquier procedimiento realizado en un niño debe conseguir un muy buen control del dolor y de la ansiedad. 1Por otra parte, dada la complejidad creciente de la pediatría, hay una tendencia cada vez mayor a la eficiencia y costo-eficacia en la atención de los pacientes. Por este motivo, los procedimientos pediátricos, ya sean diagnósticos o terapéuticos, fuera del quirófano, son cada vez más frecuentes.2 En este contexto, la sedación y analgesia segura cobra particular ...