ResumoIntrodução: Sintomas psiquiátricos são freqüentes após o parto, momento marcado por alterações hormonais e mudanças no caráter social, na organização familiar e na identidade feminina. A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) é instrumento de auto-avaliação para rastrear depressão após a gestação, nem sempre adequadamente reconhecida pelos profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar prevalência de depressão pós-parto em mulheres atendidas em unidades básicas de saúde. Métodos: Estudo transversal com aplicação da EPDS em 292 mulheres que se encontravam entre 31 e 180 dias após o parto. Adotamos o ponto de corte < 12 na EPDS como depressão. Resultados: Do total, 115 (39,4%) apresentaram escores < 12, na EPDS, foram consideradas deprimidas; 177 (60,6%), com escores < 12, foram consideradas não-deprimidas. Mulheres com menor escolaridade, maior número de gestações, maior paridade, maior número de filhos vivos e menor tempo de relacionamento apresentaram mais depressão. Conclusão: A elevada freqüência de depressão pós-parto está relacionada com fatores sociais, demonstrando a importância dos profissionais de atenção básica na detecção precoce da depressão, tendo como auxílio instrumentos como a EPDS, pela sua eficácia e praticidade. Descritores: Depressão pós-parto, epidemiologia, escala de Edimburgo. AbstractIntroduction: Psychiatric symptoms are frequent in the postpartum period, a moment marked by hormonal alterations and changes in social character, family organization and women's identity. The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is a selfreporting instrument to track depression after pregnancy, unfortunately not always properly supported by health care professionals. This study aimed at verifying the prevalence of postpartum depression in women receiving care at basic health units. Methods: Cross-sectional study including 292 women in the postpartum period (from day 31 to 180) who answered the EPDS questionnaire. Cut-off point < 12 for EPDS depression was used. Results: A total of 115 women (39.4%) had scores < 12 in EPDS, classified as depressive; 177 (60.6%) had scores < 12 and were not considered depressive. Women with lower education, higher number of pregnancies, higher parity, higher number of live children and shortest relationship time had more depression. Conclusion: High frequency of postpartum depression is associated with social factors, which shows the importance of health care professionals in early detection of depression, with the aid of instruments such as EPDS, due to its efficacy and practicability.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Pre-eclampsia is a disorder that occurs only during pregnancy. Postpartum changes relating to lipid metabolism may contribute towards the endothelial lesions observed in preeclampsia. Thus, the aim of the present study was to evaluate the lipid profile among patients who present preeclampsia and correlate these parameters with 24-hour proteinuria. DESIGN AND SETTING:Cross-sectional analytical study including 77 pregnant patients seen at Hospital Dório Silva. METHODS:This study involved 42 women with preeclampsia and 35 healthy pregnant women in the third trimester of pregnancy as controls. Blood samples were obtained from all the patients, and the serum levels of triglycerides, total cholesterol, low-density lipoproteins (LDL), high-density lipoproteins (HDL) and very low density lipoproteins (VLDL) were determined. Cases and controls were matched for maternal age, gestational week and body mass index. RESULTS:The VLDL and triglyceride values from the women with preeclampsia were significantly higher than those of the healthy women. There was a positive correlation between increased proteinuria and higher VLDL and triglyceride levels in patients with preeclampsia.CONCLUSION: Among the patients with preeclampsia, higher VLDL and triglyceride levels were positively correlated with proteinuria. These observations indicate that the pregnant women who presented elevated lipid levels were more susceptible to cardiovascular disorders and, consequently, preeclampsia. RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO:A pré-eclâmpsia é um distúrbio que ocorre apenas durante a gravidez e as alterações pós-parto relacionadas ao metabolismo lipídico podem contribuir para a lesão endotelial observada nessa afecção. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil lipídico em pacientes que apresentaram pré-eclâmpsia e correlacionar estes parâmetros com a proteinúria de 24 horas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Estudo transversal analítico, incluindo 77 pacientes grávidas atendidas no Hospital Dório Silva. MÉTODOS:Este estudo envolveu 42 mulheres com pré-eclâmpsia e 35 gestantes saudáveis no terceiro trimestre de gravidez como controle.Amostras de sangue foram obtidas de todas as pacientes e os níveis séricos de triglicérides, colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) foram determinados. Casos e controles foram pareados por idade materna, semana gestacional e índice de massa corporal.RESULTADOS: Os valores de VLDL e triglicérides, obtidos de mulheres com pré-eclâmpsia foram significativamente maiores quando comparados com mulheres saudáveis. Houve uma correlação positiva entre o aumento da proteinúria e concentrações elevadas de VLDL e triglicérides, em pacientes com pré-eclâmpsia.CONCLUSÃO: Nas pacientes com pré-eclâmpsia foram observadas as maiores concentrações de VLDL e os níveis de triglicérides estão correlacionados positivamente com proteinúria. Estas observações indicam que as mulheres grávidas que apresentam ní...

Ações de planejamento em saúde adaptadas ao contexto local são fundamentais no cotidiano da Estratégia Saúde da Família (ESF). Este trabalho visa avaliar as práticas de planejamento empreendidas pelas equipes de saúde da família do Espírito Santo, Brasil. Trata-se de um estudo ecológico com análise dos dados secundários de 241 equipes de saúde de 46 municípios deste estado que utilizam a Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ-ESF). Foram estabelecidos critérios de avaliação das respostas dos profissionais de saúde aos padrões de qualidade dos instrumentos do AMQ-ESF e elencados os indicadores que versam sobre planejamento em saúde. As respostas foram estratificadas por porte populacional do município, tempo de implantação e cobertura populacional da ESF. Encontraram-se no geral baixas médias de adequação dos processos de trabalho das equipes aos padrões de qualidade do AMQ, sendo que não houve influência das variáveis de estratificação nas práticas de planejamento local. Ações específicas neste campo são necessárias para a qualificação do trabalho da ESF.

Resumo Introdução O Apoio Matricial (AM) em Saúde da Mulher é uma das iniciativas de gestão de processos formativos que visam à melhoria da qualidade da Estratégia Saúde da Família. Objetivo Avaliar o cuidado pré-natal na Atenção Básica do município de Vitória, Espírito Santo, e a influência do AM, enquanto metodologia de gestão do trabalho, na determinação da qualidade da assistência. Método Estudo analítico transversal que utilizou quatro níveis de qualidade: nível 1 (índice de Kotelchuck adaptado por Traldi); nível 2, que adiciona ao nível 1 procedimentos clínico-obstétricos; nível 3, que soma ao nível 1 os exames laboratoriais; e nível 4, que analisa conjuntamente todos os parâmetros anteriores. Resultados Houve uma queda na adequação da assistência prestada à medida que o nível de análise se tornava mais complexo. As variáveis que mostraram associação com a não adequação da qualidade de assistência foram: risco gestacional alto (OR 1,86; 1,02-3,38) e ausência do Apoio Matricial (OR 1,66; 1,17-2,35). Conclusão A implantação e a valorização de estratégias de reorganização dos serviços e das práticas, como o AM, são determinantes da melhoria da qualidade na assistência pré-natal, sendo necessária a ampliação do seu grau de apoio.

RESUMO Introdução O apoio matricial (AM) em saúde da mulher é um processo normativo de trabalho que visa qualificar e aumentar a resolubilidade dos profissionais inseridos no contexto da assistência pré-natal na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo Avaliar o efeito do AM sobre os desfechos perinatais adversos mais prevalentes em uma capital da região Sudeste do Brasil. Método Estudo de coorte que avalia prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal precoce em filhos de mulheres acompanhadas nos serviços de APS do município de Vitória, de 2013 a 2014. Resultados O modelo final de análise hierarquizada, que incluiu 443 recém-nascidos, inferiu que a chance de uma gravidez evoluir para um desfecho perinatal adverso aumenta quanto maior o número de gestações anteriores (OR 4,39; IC: 1,93-10,0) e menor o número de consultas pré-natais realizadas (OR 4,99; IC: 2,18-11,42). Não foi observado efeito do AM sobre os desfechos. Conclusão O modelo hierárquico proposto não demonstrou influência do AM nos desfechos perinatais adversos estudados.