Postacute COVID-19 has become a relevant public health problem, and radiological and pulmonary function tests are tools that help physicians in decision-making. The objectives of this study are to characterize the findings and patterns on a chest radiograph (CXR) and computed tomography (CT) that are most important in the postacute phase and to evaluate how these changes correlate with clinical data, spirometry, and impulse oscillometry (IOS). This was a retrospective study of 29 patients who underwent CXR, CT, spirometry, and IOS. The inclusion criteria were age >18 years and persistent respiratory symptoms after four weeks. The exclusion criteria were radiological exams with low technical quality and non-COVID-19 acute lung diseases. The inferential analysis was carried out with the chi-square (χ2) or Fisher’s exact test to evaluate the interrelationships between the clinical and COVID-19 variables according to spirometry, IOS, CT, and CXR. In our sample, 19 patients were women (65.5%). The predominance of abnormal spirometry was associated with CT’s moderate/severe degree of involvement ( p  = 0.017; 69.2%, CI 95%: 44.1%–94.3%). There was no significant association between IOS and tomographic and radiographic parameters. A significant association was found between the classifications of the moderate/severe and normal/mild patterns on CT and CXRs ( p  = 0.003; 93.3%, CI 95%: 77.8%–100%). Patients with moderate/severe impairment on CXR were associated with a higher frequency of hospitalization ( p  = 0.033; 77.8%, CI 95%: 58.6%–97.0%) and had significantly more moderate/severe classifications in the acute phase than the subgroup with normal/mild impairment on CXR ( p  = 0.017; 88.9%, CI 95%: 74.4%–100%). In conclusion, the results of this study show that CXR is a relevant examination and may be used to detect nonspecific alterations during the follow-up of post-COVID-19 patients. Small airway disease is an important finding in postacute COVID-19 syndrome, and we postulate a connection between this pattern and the persistently low-level inflammatory state of the lung.

Os autores demonstram os principais achados do linfoma adrenal primário nas tomografias computadorizadas (TC) de abdome e crânio e na ressonância magnética (RM) do crânio, apresentando um caso raro de um paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, com progressiva deterioração do estado mental, evoluindo, num período de dois meses, com perda da memória recente, desorientação e, finalmente, franco quadro demencial. O paciente foi submetido a investigação por métodos de imagem com TC de crânio (sem administração venosa de contraste iodado), tórax e abdome (sem e com administração venosa de contraste iodado), e RM de crânio (antes e após a administração venosa de gadolínio). Na TC de crânio observaram-se áreas nodulares levemente hiperdensas, adjacentes aos ventrículos laterais. A TC de tórax não mostrou alterações relevantes. Na TC do abdome foram demonstrados nódulos sólidos em ambas as adrenais. A RM de crânio evidenciou impregnação difusa e nodular do epêndima do IV ventrículo, III ventrículo, cornos anteriores e temporais, átrios e corpo dos ventrículos laterais. O diagnóstico definitivo foi realizado através do estudo imuno-histoquímico da peça após biópsia da adrenal. Os autores concluíram, após revisão atualizada da literatura, que a TC e a RM são métodos essenciais na detecção e melhor avaliação de linfomas adrenais primários, principalmente quando associados a envolvimento do sistema nervoso central, e a RM mostra-se mais sensível para a detecção de lesões extracerebrais nos espaços epidural e subdural, principalmente após a administração venosa de gadolínio.

Nacif MS et al. Radiol Bras 2005;38(1):656765 venosa pode ser realizada por veias pulmonares ou veias sistêmicas, como do sistema ázigos ou hemiázigos (1-3) . Existem duas formas descritas: seqües-tro intralobar (SIL) e seqüestro extralobar (SEL). Na primeira forma, a região pulmonar anômala está incorporada ao parênqui-ma pulmonar normal, compartilhando o mesmo envoltório pleural visceral. Na segunda forma, o pulmão anômalo apresenta envoltório pleural próprio, geralmente em íntima proximidade com o pulmão normal, mas, eventualmente, abaixo do diafragma (1,4-6) . Seqüestro pulmonar é uma das anormalidades pulmonares congênitas mais comuns, em que a forma intralobar representa cerca de 75% dos casos (2,3,7) . Neste trabalho relatamos um caso de seqüestro pulmonar intralobar, destacando os principais achados dos estudos de imagem. RELATO DO CASOPaciente do sexo feminino, 49 anos de idade, natural do Ceará, apresentando episódios de infecção pulmonar de repetição há cinco anos. Negava tabagismo. Em junho de 1999 teve novo quadro de infecção pulmonar aguda, com febre e tosse com escarro mucopurulento. Foi internada para melhor investigação diagnóstica. Neste trabalho é descrito um caso de uma paciente de 49 anos de idade que apresentava infecções pulmonares de repetição. Na telerradiografia de tórax observou-se massa no segmento basal posterior do pulmão direito, que na angiotomografia e nas reconstruções em 3D notou-se a presença de um suprimento sanguíneo proveniente da artéria aorta descendente. No exame da peça cirúrgica ratificou-se a presença de seqüestro pulmonar intralobar com cavidade preenchida por muco. Unitermos: Seqüestro pulmonar; Massa pulmonar; Radiologia. SEQÜESTRO BRONCOPULMONAR INTRALOBAR: RELATO DE CASO*Intralobar pulmonary sequestration: a case report. We report the case of a 49-year-old patient with repeated lung infections. Chest x-rays showed a mass in the posterior basal segment of the right lung. Angiotomography and 3D reconstructions showed a blood supply coming from the descending aorta. The analysis of the surgical specimen confirmed the occurrence of intralobar pulmonary sequestration with a cavitation filled with mucus. Foi realizada telerradiografia do tórax em incidências póstero-anterior e perfil, que mostraram opacidade homogênea configurando massa no segmento basal posterior do pulmão direito (Figura 1). Foi feita angiotomografia helicoidal do tórax, em que foi possível observar a opacidade arredondada com suprimento sanguíneo proveniente da artéria aorta descendente (Figura 2). As reformatações 3D (Figura 3) reafirmaram os achados dos cortes axiais, confirmando o diagnóstico de seqüestro pulmonar intralobar.A paciente foi submetida a segmentectomia da região acometida, evoluindo sem complicações e com melhora do quadro pulmonar. O exame da peça cirúrgica mostrou o seqüestro pulmonar com a cavidade preenchida por muco (Figura 4). DISCUSSÃOO SB é uma anomalia congênita do tecido pulmonar isolado da comunicação brônquica normal, e que recebe suprimento sanguíneo de um ramo arterial...

OBJETIVO: Fazer uma revisão de 225 exames de urografia excretora, analisando estatisticamente as principais alterações relacionadas com o trato urinário, e reafirmar a utilidade do método. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir de levantamento de 225 exames de urografia excretora realizados no período de 2/1/2002 a 29/11/2002, no Serviço de Radiologia do Hospital Santa Cruz da Beneficência Portuguesa de Niterói. RESULTADOS: Do total de 225 exames, 173 (76,9%) apresentaram alterações radiológicas (anatômicas, congênitas, adquiridas, funcionais, relacionadas a litíase, cirurgias e outros) e 52 (23,1%) foram normais. A alteração mais freqüente foi a urolitíase (35,9%), seguida da dilatação do sistema pielocalicial (9,9%). Observamos que 110 (48,9%) eram pacientes do sexo masculino e 115 (51,1%), do sexo feminino. O paciente mais jovem tinha apenas dois meses de idade e o mais idoso, 84 anos. CONCLUSÃO: Apesar do advento de novas técnicas diagnósticas como o ultra-som, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, a urografia excretora continua tendo importante papel diagnóstico, além de constituir excelente ferramenta de auxílio à programação cirúrgica do urologista.

OBJETIVO: Os autores se propõem a revisar os exames de trânsito do delgado, a fim de demonstrar os principais diagnósticos e achados radiológicos, e o atual benefício para o paciente. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo realizado a partir de levantamento de exames realizados no período de janeiro/2001 a junho/2002, no serviço de radiologia do Hospital Santa Cruz da Beneficência Portuguesa de Niterói. RESULTADOS: Do total de 60 exames, 24 (40,0%) apresentaram alterações radiológicas (anatômicas, enterites, divertículos, relacionadas a cirurgias e outras) e 36 (60,0%) foram normais. Observamos que 36 pacientes (60,0%) tinham entre 35 e 65 anos incompletos, apenas dois (3,32%) eram menores de 18 anos e o paciente mais idoso tinha 87 anos. CONCLUSÃO: Apesar do advento da endoscopia para a avaliação do trato gastrintestinal superior e inferior, o uso do estudo contrastado do intestino delgado se manteve como método de escolha para avaliação do duodeno, jejuno e íleo. Sabe-se que o trânsito do delgado é a principal técnica diagnóstica para o estudo deste órgão e importante para o estudo das enterites, além de ser um exame de fácil execução e de alta sensibilidade. Dessa forma, estamos reforçando a sua importância diagnóstica e devemos ter em mente que o exame do trato gastrintestinal superior é complementar, devendo considerar suas limitações e vantagens.