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Objetivo: Aumentar a suspeição clínica para o diagnóstico de Tuberculose, auxiliar no reconhecimento e diagnóstico precoce dessa patologia e evitar desfechos de significativa morbidade e mortalidade. Detalhamento do caso: Paciente 41 anos, sexo masculino, com antecedente de etilismo de destilados e com passagens prévias em consultas nas unidades de pronto-atendimento ao longo de 1 ano. Buscou novamente auxílio médico, no momento apresentava uma doença em estágio avançado, com achados de fratura em vértebras torácicas de T9 a T11 e quadro de Bexiga Neurogênica, associada à Pielonefrite que evoluiu com Doença Renal Crônica e necessidade de Terapia Renal Substitutiva. Durante a internação, foi diagnosticado: Tuberculose Miliar, Mal de Pott e Tuberculose Renal, confirmados através de biópsia. Considerações finais: A tuberculose extrapulmonar deve ser investigada em pacientes provenientes de áreas endêmicas, quando os sintomas sugerirem quadro comuns a outras patologias se apresentando de forma crônica e com achados sistêmicos inespecíficos. Dessa forma, eleva-se a chance de cura.