L’ergothérapie s’adresse à des personnes en situations de handicap dans le but de maintenir ou de développer leur potentiel d’indépendance et d’autonomie personnelle, sociale, scolaire ou professionnelle. Cette discipline ne se focalise pas seulement sur la personne et ses troubles mais aussi sur l’impact de son environnement et de ses habitudes de vie. Pour l’enfant porteur de troubles visuels au sens large, c’est une charnière entre le travail des orthoptistes et ophtalmologistes – professionnels de la vision – et la vie quotidienne telle que la vivent l’enfant, ses parents, ses éducateurs et enseignants. L’ergothérapeute réalise des évaluations en analysant les activités de l’enfant dans ses lieux de vie mais aussi au moyen de tests normés et étalonnés. Ses interventions sont à la fois rééducatives et réadaptatives : la rééducation tente pour chaque enfant d’augmenter ses potentialités et la réadaptation a pour but de réduire l’impact parfois défavorable de l’environnement physique et humain. Clarisse, Juliette et Corentin sont trois enfants qui ont bénéficié de l’accompagnement d’un ergothérapeute à un moment de leur enfance, pour des rééducations, conseils, adaptations ou installations, toujours en lien avec leur entourage et leur environnement.

Lorsque les troubles d’un enfant ont des répercussions sur une partie de ses activités de vie quotidienne, il n’est pas rare que les composantes du graphisme et de l’écriture soient impactées, le graphisme et l’écriture nécessitant l’intégrité de nombreuses fonctions motrices et cognitives. L’ergothérapeute accompagne alors l’enfant, ses parents, son entourage scolaire et éducatif dans la recherche des causes de cette « mauvaise écriture », dans leur explication, dans la rééducation et l’adaptation de l’environnement matériel et pédagogique. Deux types d’approches conceptuelles se combinent pour favoriser une meilleure intégration de la thérapie : l’approche basée sur les déficits et celle basée sur l’activité en elle-même. Cette combinaison permet d’avoir un résultat adéquat sur l’amélioration du graphisme et de l’écriture mais aussi sur d’autres activités de vie quotidienne dont les composantes de base sont impactées par les mêmes fragilités de l’enfant.

Le trouble de développement des coordinations motrices est révélé par une maladresse gestuelle qui retentit dans la vie quotidienne et la scolarité de l’enfant. Nous abordons les hypothèses physiopathologiques basées sur la cognition du geste, le déroulement du diagnostic et les propositions de remédiations qui en découlent.