La trypanosomose est une maladie qui affecte à la fois l’homme et les animaux. Elle est provoquée par Trypanosoma sp. et cycliquement transmise par un vecteur, la glossine. Bien que cette maladie soit essentiellement endémique dans l’aire de distribution de son vecteur, les zones endémiques qui présentent une transmission active des deux types de la maladie ont rarement été décrites. Dans la présente étude, des enquêtes épidémiologique et entomologique ont été menées, puis les échantillons obtenus ont été analysés par la technique d’amplification en chaîne par polymérase (PCR). Au total, 13 410 personnes ont été examinées et 132 cas diagnostiqués. L’examen de 144 bovins par PCR a révélé l’infection de 33 d’entre eux, soit par Trypanosoma brucei (39 p. 100 des infections), soit par T. vivax (55 p. 100 des infections), soit par une coïnfection (deux animaux). Trois familles d’insectes (Glossinidae, Stomoxyinae et Tabanidae) ont été capturées à des densités variables. Glossina fuscipes fuscipes a été capturée uniquement dans la partie sud du foyer et la plus forte densité apparente (DAP = 0,56 glossine/piège/jour) a été observée dans la forêt galerie bordant les villages où a été diagnostiqué le plus grand nombre de malades. Les Tabanidae ont été présentes dans toutes les zones prospectées mais la plus forte densité (DAP =  15,55 tabanidés/piège/jour) a été observée dans la partie nord du foyer. Les stomoxes ont été absents de la zone prospectée la plus éloignée de la rivière. L’identification des trypanosomes chez l’homme et le bétail, et la présence du vecteur cyclique et des vecteurs mécaniques potentiels ont confirmé l’endémie de trypanosomose animale et humaine dans ce foyer. Seule une stratégie globale d’élimination permettrait de la contrôler durablement.

Aims and objectives: In 2016, Guinea had an estimated notification rate of 177 new tuberculosis (TB) cases per 100.000 population, with 360 estimated-number of rifampicin-resistant (RR) TB cases. In 2014, Damien Foundation and the National Tuberculosis Programme (NTP) of Guinea started a biomedical-social-support to people treated by multidrug-resistant TB (MDR-TB) in one-pilot health-facility. The aim of this study is to analysis effectiveness of biomedical-social-support on MDR-TB-care. Methods: All MDR-TB-cases treated during 2016 to 2017 were analysed. Treatment-outcomes were compared according to the provision of biomedical-social-support in one pilot-health-facility to two-health-facilities without it. In biomedical-social-support, all biological-tests, ancillary drugs were provided free of charge and a nutritional-kit and transport-refunds were monthly provided during the whole treatment. Treatment regimen included 20-month treatment regimen with Kanamycin (Km), Levofloxacin (Lfx), Cycloserine (Cs), Pyrazinamide (Z) and Prothionamide (Pto) during 6-month in the intensive-phase, followed by 12-18-month of same drugs but Km. Results: We included 75 MDR-TB cases, 7(9%) HIV-positive. Mean-age was 26years (IQR 15-49). All cases were pulmonary-TB, from which 10(13%) were new-cases. There were 27 MDR-TB cases with biomedical-social support and 48 without it. Mean delay of treatment-start in days was 20(IQR 9-110) in the pilot health-facility compared to 34(IQR 9-111). Treatment outcomes in the group with biomedical-social support were: cured 22(82%), treatment-completion 0(0%), death 2(7%), failure 1(4%) and 2(7%) lost-to-follow-up compared to those without biomedical-social support 23(48%), 2(4%), 9(19%), 2(4%) and 12(25%) respectively. Treatment success to unfavourable- outcomes (failure, death and lost-to-follow-up) in the pilot health-facility was 82% and 18% respectively compared to 52% and 48% respectively in those health-facilities without biomedical-social support (p<0.01). Conclusions: The introduction of biomedical-social support to people affected by MDR-TB was successful in Guinea. People who benefited from this strategy had more favourable treatment-outcomes. The biomedical-social support could improve treatment-success if extended to all MDR-TB people under treatment.