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Es gibt in der Medizin eine Krankheit, welche alle Einzelgebiete interessiert und in deren Erforschung unstreitig die einheitliche Auffassung der menschlichen Physiopathologie überragend ist: das ist der Diabetes. Ich will in dieser anspruchsiosen Unterhaltung den Versuch machen, die Zuckerkrankheit in ihren Beziehungen zum Nervensystem zu schildern. Der Diabetes kann Ursache und Wirkung nervöser Störungen sein. Der augenblickliche Stand seiner Erforschung erlaubt es vorläufig wenigstens, seine Verbundenheit mit den nervösen Zentren der Eingeweideorgane festzustellen. Durch seinen berühmten Zuckerstich kam CLAUDE BERNARD zu der Anschauung: Der Diabetes kann als eine Nervenkrankheit angesehen werden; seine Behandlung muß am Nervensystem einsetzen." Die Arbeiten von LANCEREAUX, von MEHRING, von MINKOwSKY, Von MAC LEOD, von BANTING und von BEST mit ihren anatomischen Feststellungen, mit ihren Experimenten und mit der Entdeckung des Insulins begründeten und bestärkten die Pankreastheorie. Die Rolle des Nervensystems wurde von vielen geringer eingeschätzt. Es trat in die zweite Linie zurück und spielte gewissermaßen eine Statistenrolle. Die Klinik fuhr jedoch fort, Analysen und Beobachtungen anzuhäufen, welche allmählich folgende Feststellungen erlaubten: .1. Viele Fälle von Diabetes bieten bei der Sektion nicht die geringsten Kennzeichen einer Erkrankung des Pankreas dar. Selbst beträchtliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind nicht immer mit Störungen des Zuckerhaushaltes verbunden. Zahlreich finden sich ganz besonders bei Fällen von diabetischem Koma krankhafte Veränderungen der Gehirnbasis. 4. Der Krankheitsverlauf des Diabetes wird merklich vorn Nervensystem her beeinflußt. Anderseits wurde experimentell festgestellt, daß eine kleine Portion von Pankreasgewebe, eine beschränkte Zahl von sog. Langerhansschen Inseln, ausreicht, urn den Zuckerstoffwechsel im Gleichgewicht zu halten, und daß demgegenüber in gewissen Fällen von Diabetes die Bauchspeicheldrüse eine normale Menge von Insulin enthielt. Diese Feststellungen beanspruchten weder, noch waren sie imstande, die führende Rolle der Bauchspeicheldrüse, des verminderten Insulingehaltes des Blutes, zu zerstören. Aber sie zeigten untrüglich, daß die Pankreastheorie nicht imstande war, die gesamte Pathogenese des Diabetes zu erklären.

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