The increased mortality and morbidity rate demonstrates that chronic alcoholics undergoing major tumor surgery have to be considered as high-risk patients during their postoperative ICU stay. Further studies are required with respect to the immuno-competence of chronic alcoholics and the prevention of alcohol withdrawal syndrome, pneumonia and sepsis in these patients.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sedação de dependentes de álcool e drogas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) é um desafio pela elevada incidência de tolerância às drogas sedativas e da elevada freqüência de síndromes de abstinência. O objetivo deste relato é mostrar um caso de paciente jovem admitido na UTI que desenvolveu síndrome de abstinência alcoólica e tolerância às drogas sedativas, solucionadas somente após o uso de clonidina. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 18 anos, dependente de álcool, tabaco, cocaína e maconha, vítima de acidente por arma de fogo, foi admitido na UTI no 1º dia de pós-operatório de enterectomia, após aspiração de conteúdo gástrico durante reintubação traqueal. Evolução clínica: d r o g a s v a s o a t i v a s a t é o 4 º d i a d e i n t e r n a ç ã o e b r o n c o p n e u m o n i a b i l a t e r a l c o m d e r r a m e p l e u r a l e necessidade de ventilação artificial até o 15º dia. O esquema de sedação inicial utilizado foi a associação de midazolam e fentanil. A partir do 4º dia, o paciente apresentou vários episódios de agitação psicomotora, mesmo com a associação de lorazepam no 6° dia. No 9° dia, o paciente recebeu as maiores doses dos fármacos, mas permanecia agitado. Optou-se pela associação de dexmedetomidina, que reduziu as doses das outras drogas em 35% e diminuiu a agitação. No 12° dia, o midazolam e a dexmedetomidina foram substituídos pela infusão de propofol, com piora do quadro. No 13° dia, foi associada clonidina ao esquema de sedação, com resolução do quadro de agitação. No 14° dia, o propofol foi suspenso, sendo mantida a infusão de fentanil e reintroduzida a infusão de midazolam, com doses respectivamente 75% e 65% menores em relação ao pico de uso destas drogas. No 15° dia, o paciente foi extubado e teve alta da UTI. CONCLUSÕES: A droga de escolha para o tratamento da síndrome de abstinência alcoólica é o benzodiazepínico. Entretanto, no presente relato, somente o uso adjuvante de clonidina conseguiu proporcionar tratamento adequado ao paciente. Unitermos: DOENÇAS: síndrome de abstinência alcoólica; DROGAS: a 2-agonista: clonidina SUMMARY Braz LG, Navarro LHC, Braz JRC, Silva UT, Yamaguti FA, Cris-tovan JC-Clonidine as Adjuvant Therapy for Alcohol Withdrawal Syndrome in Intensive Care Unit. Case Report BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sedation of patients with past history of alcohol and drug abuse in Intensive Care Units (ICU) is a challenge due to the high incidence of sedative drugs tolerance and withdrawal syndromes. This report aimed at describing a case of a young patient admitted to the ICU who developed alcohol withdrawal syndrome and tolerance to sedatives, resolved only after clonidine administration. CASE REPORT: Male patient, 18 years old, alcohol, tobacco, cocaine and marijuana abuser, victim of firearm accident, who was admitted to the ICU in the first post-enterectomy day, after gastric content aspiration during tracheal re-intubation. Clinical evolution was: vasoactive drugs up to the 4 th day; bilateral bron-chopneumonia with pleural effu...

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Chronic alcoholics are reported to have an increased risk of morbidity and mortality. However, to our knowledge, nothing is known about the morbidity and mortality of chronic alcoholics in intensive care units following trauma. Since chronic alcoholics in the ICU develop more major complications with a significantly prolonged ICU stay following trauma than non-alcoholics, it seems reasonable to intensify research to identify chronic alcoholics and to prevent alcohol-related complications.

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