Introduction : L’automédication est un phénomène universel menaçant la santé publique surtout en ce qui concerne les antibiotiques car c’est l’un des facteurs favorisant l’apparition de résistance. L’objectif de l’étude était de pré-estimer la prévalence de l’automédication par les antibiotiques (ATBs) et d’en rechercher les motivations poussant à cette pratique ainsi que les ATBs les plus demandés dans cinq villes Algériennes. Matériel et méthode : C’est une étude multicentrique, descriptive, exhaustive et observationnelle de la pratique de l’automédication par les ATBs au niveau de cinq officines pharmaceutiques réparties sur cinq villes algériennes (Batna, M’sila, Mascara, Tiaret et Sidi-Bel-Abbès) durant une période de 15 jours à raison de 3 heures par jour (de 10h00 à 13h00) par le biais d’un autoquestionnaire anonyme. Résultats : Le sex-ratio moyen était de 1,92 ce qui représente une prédominance masculine avec un âge compris pour la plupart entre 30 et 44 ans. L’antibiotique demandé était le plus souvent pour le demandeur lui-même, poussé par leur expérience antérieure avec des pourcentages allant de 51,4% à 85,7% pour les cinq villes. La famille des bétalactamines constitue la principale classe d’antibiotiques demandée. En ce qui concerne les motivations de l’automédication, à Batna et Tiaret le motif principal était la banalisation de la maladie, alors qu’à Mascara s’était surtout pour des raisons économiques. A Sidi-Bel-Abbès d’autres motifs étaient responsables. Enfin, la ville de M’sila a fait l’exception en donnant les différents motifs à parts égales (25% chacune).
Drug interactions are a major public health problem, which partly attributed to some 10,000 deaths/year in Canada. Besides the interactions between two drugs, drug interactions are also due to the effect of other substances such as foods or nutrients. The drug-food interaction will be pharmacokinetic (affecting the absorption, distribution, metabolism, and elimination) or pharmacodynamic interaction. It is in the intestine that food may have the greatest impact with mainly a change in the amount of drugs absorbed that may be clinically significant for some drugs with narrow therapeutic index (cyclosporine, phenytoin, theophylline, etc.). The absorption of the drug in the presence of food will be determined by the particular physicochemical properties of the drug but also by the impact of food on one of the parameters determining the absorption such as: modified gastric acidity and emptying, the fat content of the food, the use of common transport between the drug and nutrients, chemical reactions between elements and drugs. Fasting situations or malnutrition can affect the distribution of drugs by increasing the free drug fraction, involving sometimes the risk of overdose. Diet affects drug metabolism by changing the activity of cytochrome P450. Most often is described the increase by grapefruit juice (enzyme inhibitor) of plasma concentrations of some drugs (cyclosporine, some statins, and calcium antagonists). Other foods (garlic, smoked meats and fish, caffeine) may increase metabolism. Diet can influence two stages of renal clearance (glomerular filtration - tubular reabsorption) by modifying urine pH or renal clearance. Pharmacodynamic interactions are also monitored, especially foods rich in vitamin k or tyramine with antivitamins K or MAOIs. Finally, health professionals must mobilize against these interactions, including through patient information.
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