Objectives: This study aimed to investigate whether rapid weight gain in early life was associated with the severity of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in children.Methods: We retrospectively reviewed 190 patients (1–24 months) hospitalized for RSV bronchiolitis. Parameters of bronchiolitis severity were compared between rapid (change in weight z-score from birth >0.67, n = 65) and normal weight gain groups (n = 125). We assessed for correlations between bronchiolitis severity and weight gain. Linear regression was performed to predict for bronchiolitis severity based on weight gain, controlling for covariates. SPSS was used for statistical analyses.Results: The rapid weight gain group had longer mean durations of tachypnea (2.3±2.0 vs. 1.7±1.8 days, P = 0.027), wheezing (3.2±2.5 vs. 1.6±1.8 days, P < 0.001), and chest retractions (1.5±2.2 vs. 0.6±1.3 days, P = 0.007). Correlations of weight gain with tachypnea (r = 0.146), wheezing (r = 0.279), and chest retractions (r = 0.179) were statistically significant. Weight gain predicted for tachypnea (B = 0.485, P = 0.013) and wheezing (B = 0.846, P = 0.001) durations after adjusting for covariates of severity (age, sex, current weight, RSV type, coin-fection, recurrent bronchiolitis, hospital stay, fever, oxygen supplementation, maximal respi-ratory and heart rates, and laboratory indices).Conclusions: Our findings suggest an association between weight gain and severity of RSV bronchiolitis in young children. Weight gain was significantly associated with the durations of tachypnea and wheezing. The trajectory of weight gain in early life may play a significant role in the clinical course of RSV bronchiolitis.

Extravasation occurs when an intravenous drug is inadvertently administered into the perivascular space or subcutaneous tissue. This can have various consequences, from local irritation to severe tissue loss. Extravasation occur more frequently in neonatal populations, especially in younger gesta tional ages and with lower birth weights. There is no established method of treatment for extravasa tion. Conservative treatments such as saline wash, wet dressing, hyaluronidase, and hydrogel dressing should be performed. Recently, two fullterm newborns have been reported to successfully treat skin necrosis with recombinant human basic fibroblast growth factor. We report for the first time that ex travasation in extremely very low birth weight infants can be successfully treated with recombinant human epidermal growth factor. Key Word: Extravasation of diagnostic and therapeutic materials, Sodium bicarbonate, Infant, Extre mely low birth weight, Epidermal growth factor 서론 혈관 외 누출은 정맥으로 주입된 약물이 의도치 않게 혈관 주위 공간 또는 피하 조직으로 투여되었을 때 발생한다. 이것은 국소적인 자극부터 심각한 조직 손실에 이르기까지 다양한 결과를 초래할 수 있다. 조직 손상의 중증도는 약물의 특성, 조직에 남아있는 기간, 혈관 외 로 유출된 양, 유출된 부위뿐만 아니라 환자의 상대적 크기에 따라서도 다르다. 1 혈관 외 유 출의 생리는 아직 완전히 밝혀지지는 않았지만 두 가지 주요 이론이 존재한다. 바로 카테터 의 이탈 또는 혈관 투과성의 증가이다. 2 혈관 외 유출의 발생률에 대한 기존의 연구들을 살펴보면, 소아 중환자실에서 654명 중 179명(28%)에서 혈관 외 유출이 발생하였고, 3 다른 연구에서는 조직 손상이 발생하지 않은 경우까지 포함하면 신생아에서 70%까지 발생한다고 보고하였다. 4 신생아를 대상으로 31개 기관에서 시행한 연구에서는 조직 괴사가 발생한 혈관 외 유출의 유병률은 1,000명당 38명 (28명/742명)이었으며, 이들 중 70%가 26주 미만의 미숙아였다. 이들 중 4%는 신생아 중환 자실 퇴원 시 미용적으로나 기능적으로 상당한 흉터를 가지게 되었다. 5 신생아에서는 혈관 외 유출과 가장 관련이 많은 약물은 정맥영양이었다. 6 31개 기관에 서 시행된 연구에서 혈관 외 유출 28건 중 14건이 정맥영양과 관련이 있었고, 2건이 중탄산 염과 관련이 있었다. 5 중탄산염은 10% 이상 포도당, 정맥영양, 칼슘 글루코네이트(calcium gluconate)와 같이 고장성 물질로 혈관 외 유출 시 조직 괴사를 일으킬 수 있다. 7 혈관 외 유출에 대하여 확립된 치료 방법은 아직 존재하지 않는다. 6 주로 생리식염수 세척 과 습윤 드레싱, 히알루로니다제(hyaluronidase), 하이드로젤(hydrogel) 드레싱과 같은 보 존적 치료를 시행하며, 2 최근 2명의 만삭 신생아에서 재조합 인간 염기성 섬유아세포성장