A Síndrome de Down é uma alteração genética (trissomia do cromossomo 21) que afeta 1 em cada 700 bebês no Brasil. Esta síndrome é responsável por causar mudanças no Sistema Nervoso Central, que afetam, entre outras, o desenvolvimento psicomotor. A fisioterapia aquática por meio da hidroterapia é uma das modalidades da fisioterapia que podem promover efeitos terapêuticos necessários para a reabilitação neurológica destes indivíduos proporcionando uma melhora na qualidade de vida em razão da correção de posturas antálgicas e da aquisição das habilidades motoras. Diante dos benefícios que a hidroterapia pode proporcionar às crianças portadoras de Síndrome de Down, o presente artigo apresenta como objetivo, destacar, por meio de uma Revisão Narrativa de Literatura, quais as vantagens da hidroterapia para a melhora da força muscular respiratória em crianças com Síndrome de Down e quais métodos de fisioterapia aquática têm sido utilizados. A busca foi realizada em três bancos de dados (Google Scholar, PubMed e Scielo), mediante uma combinação dos descritores: hidroterapia; fisioterapia aquática; síndrome de Down; força muscular e respiratória. Foram selecionados três (3) artigos. Os resultados evidenciam que a hidroterapia, seja por meio de exercícios tradicionais ou por específicos, é efetiva na melhora e desenvolvimento da força muscular e respiratória em crianças com Síndrome de Down.